宫腔粘连通过什么方式确诊

宫腔粘连可通过宫腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、诊断性刮宫等方式确诊。

1、宫腔镜检查

宫腔镜检查是确诊宫腔粘连的金标准，通过将带有摄像头的细管经阴道插入宫腔，直接观察宫腔形态及粘连范围。检查可清晰显示粘连部位、程度及内膜状态，同时能在镜下进行活检或初步分离操作。该检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性生殖道炎症。

2、超声检查

经阴道超声能初步评估宫腔粘连，典型表现为宫腔线中断、内膜变薄或回声异常。三维超声可立体重建宫腔形态，对中重度粘连有较高诊断价值。超声检查无创、可重复，但轻度粘连易漏诊，常作为筛查手段。

3、子宫输卵管造影

通过向宫腔注入造影剂后X线摄片，可显示宫腔充盈缺损、变形等粘连征象。该方法能同时评估输卵管通畅性，但无法判断粘连性质，且可能因造影剂刺激加重粘连，现已逐渐被宫腔镜取代。

4、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示宫腔结构，对肌层粘连或合并子宫畸形的复杂病例有优势。典型表现为T2加权像上内膜信号中断、宫腔狭窄，但费用较高且对轻度粘连敏感性有限。

5、诊断性刮宫

通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可间接提示粘连可能，如获取内膜组织量少或无功能层。但该方法盲目操作可能造成新粘连，现已较少单独用于诊断，多与宫腔镜联合应用。

确诊宫腔粘连后，建议避免频繁宫腔操作，规律作息以减少内分泌紊乱风险。术后可遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，定期复查评估恢复情况。备孕患者需在医生指导下监测排卵，必要时接受辅助生殖技术干预。日常注意会阴清洁，避免感染诱发粘连复发。