很久没来月经，我该怎么办

很久没来月经可以通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式改善。

月经是女性健康的晴雨表，正常月经周期为21-35天。如果月经推迟超过35天，或连续3个月经周期没有月经来潮，则属于月经稀发或闭经。很久没来月经可能与精神压力、过度减肥、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰等原因有关。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

1、调整生活方式

长期精神紧张、过度节食减肥或突然改变生活环境都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟甚至闭经。这类功能性闭经通过改善生活方式往往可以恢复。建议保持规律作息，每天睡眠7-8小时；进行适度有氧运动如快走、瑜伽等，每周3-5次，每次30分钟；采用均衡饮食，保证足够的蛋白质、铁质和维生素摄入。体重过轻者应适当增加营养，体重超标者需控制热量摄入。同时学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸等，有助于调节内分泌功能。

2、药物治疗

对于病理因素引起的闭经，需要在医生指导下进行药物治疗。多囊卵巢综合征患者可使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平；高催乳素血症患者可服用甲磺酸溴隐亭片降低催乳素；卵巢功能不全者可能需要进行雌孕激素序贯治疗，如结合雌激素片配合黄体酮胶囊。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药，定期复查激素水平和超声检查，评估治疗效果。

3、中医调理

中医认为闭经多与肾虚、血虚、气滞血瘀有关，可通过辨证施治进行调理。肾虚型常用左归丸或右归丸；血虚型可用四物合剂或乌鸡白凤丸；气滞血瘀型可选择血府逐瘀口服液或桂枝茯苓胶囊。同时可配合针灸治疗，常用穴位有关元、气海、三阴交、血海等，每周2-3次，连续治疗3个月经周期。艾灸、拔罐等传统疗法也有助于改善盆腔血液循环，调节月经周期。

4、物理治疗

某些物理治疗方法可以辅助调节内分泌功能。低频电脉冲治疗能够刺激下丘脑-垂体区域，改善内分泌调节功能；盆腔理疗如超短波治疗可以促进盆腔血液循环，改善卵巢功能；生物反馈训练帮助患者学会控制与压力相关的生理反应，减少应激对月经周期的影响。这些物理治疗方法通常作为辅助手段，需在专业医师指导下进行，每周2-3次，连续治疗2-3个月。

5、手术治疗

对于器质性疾病引起的闭经，可能需要手术治疗。如宫腔粘连导致的闭经可行宫腔镜粘连分离术；卵巢肿瘤引起的闭经需根据肿瘤性质行肿瘤剔除术或附件切除术；垂体大腺瘤导致的高催乳素血症，当药物治疗无效或肿瘤压迫症状明显时，可能需要进行经蝶窦垂体瘤切除术。手术治疗后通常需要配合药物调理，以恢复正常的月经周期。

很久没来月经的女性应注意保持健康的生活方式，避免过度节食和剧烈运动，维持适宜体重。学会压力管理，保证充足睡眠。饮食上注意营养均衡，适量增加豆制品、坚果、深色蔬菜等富含植物雌激素和铁质的食物摄入。定期进行妇科检查，监测月经周期变化。若月经超过3个月未来潮，或伴有潮热、盗汗、头痛、视力改变等其他症状，应及时就医，完善性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查，明确闭经原因后进行针对性治疗。不可自行服用调经药物，以免延误病情。