牙龈上有小肉芽怎么回事

牙龈上有小肉芽可能由牙龈息肉、根尖周炎、牙龈乳头炎、药物性牙龈增生、牙龈瘤等原因引起，可通过手术切除、根管治疗、药物治疗、清洁护理、定期复查等方式治疗。

一、牙龈息肉

牙龈息肉通常与牙齿龋坏或修复体边缘刺激有关，长期慢性炎症导致牙龈组织增生形成肉芽状突起。患者可能感到牙龈局部肿胀或轻微出血，尤其在刷牙或进食时容易触碰。治疗上需去除刺激因素，如填补龋洞或调整修复体，对于持续性息肉可采用牙龈息肉切除术彻底清除增生组织。

二、根尖周炎

根尖周炎多由未经治疗的牙髓感染扩散至牙根周围组织所致，炎症通过牙槽骨形成瘘管并在牙龈表面形成肉芽肿。常伴有咀嚼疼痛、牙齿浮起感，急性发作时可能出现面部肿胀。根管治疗是主要解决方式，通过清除感染源和严密充填根管消除病灶，必要时配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。

三、牙龈乳头炎

牙龈乳头炎常因食物嵌塞或牙菌斑堆积引起局部牙龈炎症反应，导致牙龈乳头红肿增生形成小肉芽。患者会察觉牙缝处牙龈充血触痛，可能伴有口腔异味。改善口腔卫生是关键，使用牙线彻底清除嵌塞物，配合氯己定含漱液、西帕依固龈液、康复新液等药物含漱促进炎症消退。

四、药物性牙龈增生

长期服用某些药物如硝苯地平控释片、苯妥英钠片、环孢素软胶囊可能引起牙龈纤维性增生，表现为牙龈边缘出现弥漫性肉芽组织。这种增生通常无痛但影响美观，严重时妨碍咀嚼。在医生评估下调整用药方案后，增生组织多会自行消退，持久性增生需行牙龈成形术恢复牙龈生理形态。

五、牙龈瘤

牙龈瘤是起源于牙周膜的良性增生病变，可能与局部刺激或激素水平变化有关，表现为牙龈上界限清楚的肉芽肿块。病变生长缓慢但易反复出血，表面可见溃疡。手术切除是根本治疗方法，需完整切除病变及部分邻近组织防止复发，术后标本应送病理检查明确性质。

牙龈出现小肉芽应尽早就医明确诊断，日常需保持良好口腔卫生习惯，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查清除牙结石。避免用患侧咀嚼硬物，减少吸烟饮酒等刺激因素。对于术后患者需遵循医嘱按时复诊，观察创面愈合情况。合理饮食控制糖分摄入，适量补充维生素C有助于牙龈组织健康维护。