怎么判断身上还有没有疥虫

判断身上是否还有疥虫，主要通过观察疥疮典型症状是否消退、夜间瘙痒是否缓解，并结合皮肤镜检查或矿物油试验等医学检查来综合评估。疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，痊愈需确保虫体及虫卵被彻底清除。

一、症状观察

疥虫活动会导致皮肤出现丘疹、水疱及特征性隧道，多分布于手指缝、手腕、肘窝等部位。若这些皮损逐渐消退，无新发皮疹，且剧烈瘙痒感减轻，尤其夜间瘙痒不明显，可能提示疥虫减少。但症状缓解不等于彻底清除，需结合其他方法验证。

二、瘙痒变化

疥虫引起的瘙痒具有夜间加重特点，因其在皮肤角质层掘隧活动。治疗后若瘙痒持续存在，尤其夜间仍影响睡眠，可能仍有活虫残留。瘙痒消退较皮损消退更慢，即使虫体死亡，过敏反应仍可导致瘙痒持续数周。

三、接触史评估

疥疮通过密切接触传播，需确认家庭成员或同住者是否同步治疗。若存在未治疗的接触者，再感染风险高。即使自身症状好转，接触源未清除可能导致病情反复，需确保所有接触者完成规范治疗。

四、皮肤镜检查

皮肤镜可放大观察皮肤结构，直接看到疥虫在隧道末端的三角翼状轮廓或虫体黑点，提高诊断准确性。此方法无创、直观，能有效区分活动性感染与既往皮损残留，是判断虫体存在的可靠手段。

五、矿物油试验

在可疑隧道处滴矿物油后用刀片轻刮皮屑，镜检寻找疥虫、虫卵或粪便。阳性结果确认活动感染，阴性需多次检查排除。该方法虽准确，但操作需专业人员进行，适用于症状持续但肉眼难以判断的情况。

疥疮治疗后应持续观察2到4周，期间严格个人卫生，衣物床单用60摄氏度以上热水烫洗或密封晾晒，避免与他人密切接触。若症状反复或加重，须及时复诊，由医生评估是否需要重复治疗。保持皮肤清洁干燥，勿抓挠皮损，防止继发细菌感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素食物增强免疫力，促进皮肤修复。