如何区分妊娠假性甲亢

妊娠假性甲亢通常无需特殊治疗，而真性甲亢需要干预。区分两者主要依据促甲状腺激素水平、游离甲状腺素变化特征及临床症状差异。

妊娠假性甲亢多见于妊娠早期，由人绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺受体引起。典型表现为促甲状腺激素轻度降低，游离甲状腺素轻微升高，但无甲状腺肿大、突眼等真性甲亢体征。症状多为一过性心悸、乏力，孕中期后自行缓解。实验室检查显示甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体阴性，甲状腺超声无异常血流信号。

真性甲亢在孕期持续存在，促甲状腺激素显著降低，游离甲状腺素明显升高，常伴随弥漫性甲状腺肿、体重下降、手抖等症状。甲状腺相关抗体多为阳性，超声可见甲状腺血流丰富。妊娠剧吐引发的假性甲亢需注意鉴别，此类患者往往有严重呕吐、脱水，但甲状腺功能指标变化与人绒毛膜促性腺激素水平呈正相关。

孕妇出现甲亢样症状时应及时检测甲状腺功能全套，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺抗体等指标。避免自行服用抗甲状腺药物，定期复查甲状腺功能变化。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高碘食物摄入。保证充足休息，控制情绪波动，必要时在产科和内分泌科医生共同指导下进行干预。