孕期假性甲亢是怎么引起的

孕期假性甲亢通常由妊娠期人绒毛膜促性腺激素水平升高引起，可能与妊娠剧吐、多胎妊娠、葡萄胎等因素有关，表现为心悸、多汗、体重下降等症状，但甲状腺功能检查显示甲状腺激素水平正常或轻度升高。

1、hCG水平升高

妊娠期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素结构与促甲状腺激素相似，可刺激甲状腺受体，导致甲状腺激素分泌暂时性增加。这种情况多见于妊娠8-14周，通常伴随妊娠剧吐发生。无需特殊治疗，建议定期监测甲状腺功能，避免过度焦虑。

2、妊娠剧吐

严重孕吐可能导致脱水、电解质紊乱，间接影响甲状腺功能调节。患者常伴有尿酮体阳性、代谢性碱中毒等表现。可通过静脉补液、维生素B6注射液等对症处理，多数在孕中期自行缓解。

3、多胎妊娠

双胎或三胎妊娠时hCG水平显著高于单胎，更易出现甲状腺刺激症状。这类孕妇需加强产检频率，建议每2-4周复查甲状腺功能，必要时进行甲状腺超声检查排除真实甲亢。

4、葡萄胎

异常妊娠如完全性葡萄胎会产生大量异常hCG，可能引发严重甲亢症状，甚至甲状腺危象。典型表现包括子宫异常增大、阴道流血等，需通过超声检查和hCG定量检测确诊，确诊后需及时清宫处理。

5、甲状腺疾病史

既往有格雷夫斯病等自身免疫性甲状腺疾病者，妊娠期可能出现症状反复。这类孕妇需密切监测促甲状腺激素受体抗体水平，必要时在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制症状。

孕期出现假性甲亢症状时，建议保持充足休息，每日饮水量维持在2000毫升以上，选择富含优质蛋白的鱼类、禽肉及豆制品，避免摄入含碘量高的海带、紫菜等海产品。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，保持每周3-5次、每次30分钟的运动频率。注意监测静息心率，若持续超过100次/分或出现明显手抖、失眠等症状，应及时到产科或内分泌科就诊。定期产检时应包含甲状腺功能五项检查，避免将假性甲亢误诊为真实甲状腺疾病进行过度治疗。