得了房颤该怎么办

房颤可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融手术、左心耳封堵术、生活方式调整等方式治疗。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等原因引起。

1、药物治疗

房颤患者可遵医嘱使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片控制心率，使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防血栓形成。药物治疗适用于阵发性房颤或持续性房颤的初期管理，需定期监测凝血功能及药物不良反应。

2、电复律治疗

电复律通过体外电击使心脏恢复窦性心律，适用于血流动力学不稳定的急性房颤发作。治疗前需经食道超声排除左心房血栓，术后需配合抗凝治疗维持窦性心律。该方法起效快但存在复发可能。

3、导管消融手术

通过射频或冷冻能量隔离肺静脉异常电活动，适用于药物控制不佳的阵发性房颤。手术成功率较高，但可能出现心包填塞、肺静脉狭窄等并发症。术后需继续抗凝治疗并定期随访心电图。

4、左心耳封堵术

对于高卒中风险且不能长期抗凝的患者，可通过封堵器封闭左心耳预防血栓脱落。该微创手术需经食道超声评估封堵效果，术后需短期联合抗血小板治疗。能有效降低卒中风险但存在器械相关血栓可能。

5、生活方式调整

控制血压血糖、限制酒精摄入、戒烟、保持适度运动有助于减少房颤发作。避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品，维持规律作息。肥胖患者减重有助于改善心脏负荷，睡眠呼吸暂停患者需接受正压通气治疗。

房颤患者日常应避免剧烈运动和情绪激动，定期监测脉搏是否规律。饮食选择低盐低脂食物，增加富含镁钾的深绿色蔬菜和香蕉等水果摄入。建议随身携带医疗警示卡注明用药情况，出现心悸加重、呼吸困难或晕厥需立即就医。长期管理需遵医嘱定期复查动态心电图和心脏超声，不可自行调整药物剂量。