脂肪肝怎么样算严重

脂肪肝的严重程度通常根据肝脏脂肪浸润程度、肝功能指标异常情况以及是否出现肝纤维化或肝硬化来综合判断。

单纯性脂肪肝阶段，肝脏仅有轻度脂肪堆积，转氨酶等肝功能指标大多正常，超声检查显示肝脏回声轻度增强。这个阶段通常没有明显症状，部分人群可能出现右上腹隐痛或乏力感。通过调整膳食结构，减少高脂肪食物摄入，增加有氧运动频率，多数人的肝脏状态可以得到改善。控制体重增长对逆转早期脂肪肝有积极作用。

脂肪性肝炎阶段，肝细胞出现炎症反应，转氨酶持续升高，超声检查可见肝脏回声明显增强，肝内血管显示模糊。这个阶段可能出现食欲减退、恶心、肝区不适等症状。需要遵医嘱使用水飞蓟素胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物，配合严格戒酒和规律运动。持续炎症可能导致肝细胞损伤加重。

肝纤维化阶段，肝脏结缔组织增生，弹性检查显示肝脏硬度值增加，肝功能指标异常更为明显。可能出现蜘蛛痣、肝掌等体征。需要遵医嘱使用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等抗纤维化药物，并定期监测肝脏影像学变化。这个阶段需要严格控制饮食热量摄入，避免使用可能损伤肝脏的药物。

肝硬化阶段，肝脏结构破坏形成假小叶，出现白蛋白降低、凝血功能异常等肝功能失代偿表现，可能伴随腹水、黄疸等症状。需要综合治疗管理，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿药物，必要时进行肝移植评估。这个阶段需要优质蛋白饮食，限制钠盐摄入，预防感染等并发症。

建立规律的体育锻炼习惯，每周保持150分钟中等强度有氧运动，合理控制体重增长。饮食选择以全谷物、新鲜蔬菜、瘦肉为主，避免油炸食品和含糖饮料。定期进行肝脏超声和肝功能检查，及时发现病情变化。戒除饮酒习惯，谨慎使用非必要药物，减少肝脏代谢负担。保持良好作息规律，避免过度疲劳，有助于改善肝脏代谢功能。