脂肪肝怎么样检查

脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝脏弹性检测、肝活检等方式诊断。脂肪肝可能与肥胖、长期饮酒、代谢异常等因素有关，通常表现为乏力、右上腹不适等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断脂肪肝的基础项目，通过抽取静脉血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。轻度脂肪肝患者可能出现转氨酶轻度升高，重度脂肪肝可能伴随胆红素异常。肝功能异常需结合其他检查进一步评估肝脏损伤程度。

2、影像学检查

超声检查是脂肪肝筛查的首选方法，可显示肝脏回声增强、肝内血管模糊等特征。CT检查能更准确量化肝脏脂肪含量，磁共振质子密度脂肪分数可无创评估脂肪变性程度。影像学检查对中重度脂肪肝诊断准确性较高。

3、肝脏弹性检测

FibroScan等瞬时弹性成像技术可同时测量肝脏脂肪变性和纤维化程度。CAP值能反映肝细胞脂肪沉积量，E值可评估肝纤维化分期。该检查具有无创、快速的特点，适用于脂肪肝病情监测。

4、肝活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的金标准，通过病理学检查可明确脂肪变性程度和炎症分级。该检查适用于病因不明、疑似进展性肝纤维化的患者。由于属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。

5、代谢指标检测

需同步检测血糖、血脂、尿酸等代谢指标。多数脂肪肝患者存在胰岛素抵抗，表现为空腹血糖升高或糖耐量异常。血脂异常以甘油三酯升高为主，部分患者可能合并高尿酸血症。

确诊脂肪肝后需调整生活方式，每日保持30分钟有氧运动，控制体重在合理范围。饮食应减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。避免饮酒及使用可能伤肝的药物，每3-6个月复查肝功能及超声。若出现转氨酶持续升高或纤维化进展，需在专科医生指导下进行药物干预。