氯化钾注射功效与作用和副作用
氯化钾注射液主要用于治疗低钾血症及预防心脏手术后心律失常，常见副作用包括静脉刺激、高钾血症等。该药物属于处方药，须严格遵医嘱使用。
一、功效与作用
氯化钾注射液通过补充体内钾离子，纠正因腹泻、呕吐或利尿剂使用导致的低钾血症。钾离子参与心肌电生理活动，可预防洋地黄中毒引起的心律失常。心脏手术围术期使用可维持心肌细胞膜稳定性，降低室性心动过速风险。对于周期性麻痹患者，静脉补钾能快速缓解肌无力症状。严重低钾时需心电监护下缓慢静脉滴注，避免血钾浓度骤升。
二、治疗适应症
氯化钾注射液适用于血清钾低于3.5mmol/L的显性低钾血症，尤其伴随肌无力、心电图U波增高时。长期服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等排钾利尿剂的患者需定期监测血钾。代谢性碱中毒合并低钾需与氯化钠注射液配伍使用。胃肠减压或肠瘘导致的钾丢失超过20mmol/日时需静脉补钾。甲状腺功能亢进症引发周期性麻痹发作期需紧急补钾。
三、禁忌症
肾功能不全患者尿量少于400ml/日时禁用氯化钾注射液，避免引发高钾血症。急性脱水未纠正前禁用，因血液浓缩会加重钾离子浓度异常。肾上腺皮质功能减退症患者存在醛固酮缺乏，补钾易致血钾蓄积。使用保钾利尿剂螺内酯片或血管紧张素转换酶抑制剂时需谨慎联用。严重溶血性贫血患者红细胞破坏释放钾离子，补钾可能诱发心律失常。
四、常见副作用
静脉输注部位易出现疼痛、红肿等化学性静脉炎，需用0.9%氯化钠注射液稀释至0.3%浓度。滴速超过20mmol/小时可能引发恶心、呕吐等消化道症状。血钾超过5.5mmol/L时表现为肌张力减退、心动过缓，需立即停药并静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗。误注动脉可导致血管痉挛坏死。长期使用可能引起代谢性酸中毒，需监测动脉血气。
五、特殊注意事项
氯化钾注射液不可直接静脉推注，必须用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。老年患者肾小球滤过率下降，补钾剂量需减少三分之一。糖尿病患者需选择氯化钠注射液作为溶媒，避免血糖波动。使用过程中需每4小时监测心电图T波变化。与地高辛片联用时，低钾会加重洋地黄毒性，需维持血钾在4.0-4.5mmol/L。
使用氯化钾注射液期间应避免高钾饮食如香蕉、橙汁等，每日钾摄入量控制在2000mg以内。服药利尿剂患者需每周复查电解质，出现肌无力或心悸立即就医。静脉补钾时选择大血管穿刺，出现注射部位疼痛需调整输液速度。肾功能不全患者建议采用口服氯化钾缓释片替代静脉给药。所有补钾治疗均需在医生指导下进行，禁止自行调节剂量或更改给药途径。
