草铵膦中毒怎么办
草铵膦中毒可通过催吐导泻、皮肤清洗、血液净化、药物解毒、对症支持等方式治疗。草铵膦中毒通常由误服、皮肤接触、吸入粉尘、职业暴露、自杀意图等原因引起。
1、催吐导泻:
误服2小时内可用压舌板刺激咽喉催吐,随后口服活性炭混悬液吸附毒物,配合硫酸镁溶液导泻加速排泄。操作需在专业人员指导下进行,避免误吸导致窒息,儿童需由家长固定体位。
2、皮肤清洗:
接触部位立即用肥皂水冲洗15分钟,眼部暴露时用生理盐水冲洗眼睑结膜。清洗后更换污染衣物,皮肤出现红斑瘙痒可涂抹氢化可的松乳膏,家长需密切观察儿童是否出现皮肤溃烂。
3、血液净化:
重度中毒者需行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过,可清除血中90%以上的草铵膦。治疗期间监测电解质平衡,可能出现低钾血症需及时纠正,该措施适用于血药浓度超过50mg/L的患者。
4、药物解毒:
静脉滴注乙酰半胱氨酸注射液可减轻氧化损伤,联合使用注射用谷胱甘肽增强解毒效果。出现肌颤时可肌注苯巴比妥钠注射液,呼吸抑制时需配合尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢。
5、对症支持:
建立静脉通道维持水电解质平衡,吸氧改善组织缺氧,心肌损伤者用心电监护。出现急性肾衰需行腹膜透析,肺水肿患者静脉注射呋塞米注射液,抽搐发作时缓慢推注地西泮注射液。
接触草铵膦后应立即脱离污染环境,保留农药包装便于医生判断成分。康复期避免高脂饮食加重肝脏负担,适量补充维生素B族营养神经,从事农业工作者应穿戴防护服操作。存放农药时家长需置于儿童无法触及的带锁橱柜,社区应加强农药安全使用宣传教育。




