有咖啡色白带怎么回事

咖啡色白带可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产、宫颈癌等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，混合白带形成咖啡色分泌物。通常持续2-3天，无特殊气味，可伴有轻微下腹坠胀感。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察出血量变化。

2、宫颈炎

慢性宫颈炎可能导致宫颈黏膜充血糜烂，接触性出血与白带混合呈现咖啡色。常伴随同房后出血、腰骶部酸痛等症状。需遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物，必要时配合激光治疗。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成的息肉可能在月经间期发生不规则出血，血液氧化后与白带混合。可能伴有经期延长、经量增多等症状。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需定期复查。

4、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时，宫腔内少量出血经阴道排出可能呈现咖啡色。多伴有下腹紧缩感或隐痛，需立即卧床休息并检测孕酮水平，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。

5、宫颈癌

宫颈上皮内瘤变或浸润癌可能导致血管异常破裂，血液与阴道分泌物混合后呈咖啡色。常见接触性出血、恶臭排液等症状。需通过HPV检测、TCT筛查明确诊断，根据分期选择锥切术或根治性子宫切除术。

出现咖啡色白带需避免使用阴道冲洗剂，选择纯棉透气内裤并每日更换，经期禁用盆浴。建议记录分泌物颜色变化周期，若持续超过1周或伴随发热、剧烈腹痛等症状，应立即至妇科就诊完善阴道镜、B超等检查。备孕女性需特别注意排除妊娠相关出血，绝经后女性出现该症状必须警惕恶性肿瘤可能。