自然流产后需做什么样的检查

自然流产后通常需要做超声检查、血常规、激素水平检测、感染指标筛查和染色体检查。自然流产可能与胚胎发育异常、母体内分泌失调、生殖系统感染、免疫因素或子宫结构异常有关，建议在医生指导下完善相关检查。

1、超声检查

通过阴道或腹部超声观察子宫内是否有妊娠组织残留，同时评估子宫内膜厚度和子宫恢复情况。若发现宫腔内有异常回声或血流信号，可能提示不全流产，需结合临床症状决定是否行清宫术。检查时间建议在流产后1-2周进行。

2、血常规

主要检测血红蛋白水平以判断是否存在贫血，白细胞计数可帮助发现潜在感染。自然流产后出血量较大时可能出现失血性贫血，血红蛋白低于110g/L需加强营养或药物干预。血小板异常可能提示凝血功能障碍。

3、激素水平检测

重点检测人绒毛膜促性腺激素下降情况，正常流产后hCG每周下降50%以上，持续升高需警惕妊娠滋养细胞疾病。同时建议检测孕酮、雌二醇等性激素，黄体功能不足者可能出现孕酮水平偏低。

4、感染指标筛查

包括C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，阴道分泌物培养可明确病原体类型。发热伴下腹痛者需排除子宫内膜炎，严重感染可能影响后续生育功能。衣原体、淋球菌等性传播病原体检测不可忽视。

5、染色体检查

对流产物进行染色体核型分析，约50%早期流产与胚胎染色体异常相关。夫妇双方外周血染色体检查可排除平衡易位等遗传因素。反复流产者建议扩展至抗磷脂抗体、甲状腺功能等免疫代谢筛查。

自然流产后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，适量补充维生素C促进铁吸收。1个月后复查超声确认子宫恢复情况，建议间隔3-6个月再备孕。出现发热、持续腹痛或异常阴道出血需及时就诊。