老人手麻是什么原因呢
老人手麻可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中、腕管综合征、维生素B12缺乏等因素有关。手麻是肢体感觉异常的常见表现,需结合伴随症状和病史综合判断。
1、颈椎病
颈椎退行性变可能压迫神经根导致手麻,多伴随颈部僵硬和肩臂疼痛。可通过颈椎MRI确诊,治疗包括颈部牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,严重者需手术解除压迫。日常应避免长时间低头,使用颈椎枕保持生理曲度。
2、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经,表现为对称性手套样麻木。需监测糖化血红蛋白,使用依帕司他片、硫辛酸注射液等药物营养神经。严格控制血糖是根本措施,建议定期检查足部防止溃疡。
3、脑卒中
突发单侧手麻伴无力可能是脑梗先兆,常见于高血压、房颤患者。需紧急进行头颅CT检查,急性期可用阿替普酶注射液溶栓,后期服用阿司匹林肠溶片预防复发。康复期需进行肢体功能训练。
4、腕管综合征
长期手腕劳损使正中神经受压,表现为拇指至无名指麻木。神经电生理检查可确诊,轻症可用腕关节支具固定,重症需行腕横韧带松解术。减少手机电脑使用时间有助于缓解症状。
5、维生素B12缺乏
营养不良或吸收障碍可能导致神经髓鞘损伤,伴随舌炎和平衡障碍。血清维生素B12检测可诊断,需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺分散片。老年人应保证动物肝脏、蛋奶等食物的摄入。
老人出现持续手麻应尽早就诊神经内科,完善肌电图、血液生化等检查。日常注意肢体保暖,避免接触冷水,可进行手指抓握训练促进血液循环。控制基础疾病如高血压糖尿病,定期监测相关指标。饮食保证优质蛋白和B族维生素摄入,减少高盐高脂食物。睡眠时避免压迫手臂,选择高度适宜的枕头。




