老人手麻是什么原因

老人手麻可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中、腕管综合征、维生素B12缺乏等因素有关。手麻通常表现为单侧或双侧手指刺痛、麻木或无力感，严重时可影响日常活动。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根导致手麻，常伴随颈部僵硬和肩臂酸痛。可通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜手术。日常应避免长时间低头，使用颈椎枕保持生理曲度。

2、糖尿病周围神经病变

长期高血糖损害末梢神经可能引发对称性手套样麻木，多伴足部蚁走感。需监测糖化血红蛋白，使用依帕司他片改善微循环，配合硫辛酸注射液营养神经。严格控制血糖是根本措施，每日检查手足预防糖尿病足。

3、脑卒中

急性发作的单侧手麻伴言语含糊需警惕脑梗，可能因脑血管堵塞导致感觉传导障碍。急诊CT排除出血后，阿司匹林肠溶片抗血小板联合丁苯酞软胶囊改善脑循环是关键。发病4.5小时内可行静脉溶栓，后期需康复训练恢复功能。

4、腕管综合征

腕部正中神经受压常见于长期手工劳动者，表现为夜间麻醒和拇指笨拙。神经电生理检查可确诊，早期用布洛芬缓释胶囊消炎镇痛，严重者需腕横韧带松解术。建议佩戴护腕减少屈腕动作，避免提重物加重卡压。

5、维生素B12缺乏

胃切除术后或长期素食者易缺乏维生素B12，导致脊髓后索变性引发手套袜套样麻木。血清维生素B12检测低于正常时，需肌注维生素B12注射液，配合叶酸片改善贫血。日常应增加动物肝脏、蛋奶等富含B12食物的摄入。

老人出现持续手麻需监测血压血糖，避免吸烟饮酒等损害血管因素。睡眠时垫高上肢促进静脉回流，每日进行手指抓握训练维持灵活性。若麻木进行性加重或伴肌力下降，须立即就诊神经内科排查中枢神经系统病变。饮食注意补充B族维生素和优质蛋白，控制基础疾病对预防神经损伤尤为重要。