冠心病患者如何选择合适的药物

冠心病患者可在医生指导下选择抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行综合治疗。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷片可阻断ADP受体减少血小板活化。适用于支架术后或急性冠脉综合征患者，需注意消化道出血风险。

2、调脂药物

阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，瑞舒伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块。长期使用需监测肝功能与肌酸激酶水平。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量，比索洛尔片可改善心肌缺血症状。禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。

4、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉缓解心绞痛，硝酸甘油喷雾剂用于急性发作时舌下含服。常见不良反应包括头痛和体位性低血压。

5、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片可改善心室重构，雷米普利片能降低心血管事件风险。用药初期需监测血钾及肾功能变化。

冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；严格戒烟并避免二手烟暴露；定期监测血压、血糖、血脂等指标；随身携带急救药物并学习心肺复苏技能，出现持续胸痛应立即呼叫急救中心。