子宫肌瘤和息肉有什么不同

子宫肌瘤和息肉是两种不同的妇科疾病，主要区别在于组织来源、生长方式和临床表现。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，息肉是子宫内膜或宫颈内膜局部增生形成的赘生物。

1、组织来源

子宫肌瘤起源于子宫肌层的平滑肌细胞，属于间叶组织肿瘤。息肉则来源于子宫内膜或宫颈管内膜的上皮组织，属于黏膜组织的异常增生。病理检查可明确区分两者细胞类型，肌瘤可见交错排列的平滑肌束，息肉则表现为腺体和间质增生。

2、生长方式

子宫肌瘤多呈膨胀性生长，形成边界清晰的球形结节，可向宫腔内、肌壁间或浆膜下生长。息肉通常有细蒂与内膜相连，呈指状或舌状突起，易发生扭转坏死。超声检查显示肌瘤为低回声团块，息肉多为中等回声赘生物。

3、临床表现

子宫肌瘤常见经量增多、经期延长，较大肌瘤可导致尿频便秘等压迫症状。息肉主要表现为不规则阴道出血、经间期出血或接触性出血，绝经后出血更需警惕。两者均可引起不孕，但息肉更易导致胚胎着床障碍。

4、影像学特征

超声检查中肌瘤多表现为类圆形低回声区，血流信号呈环状分布。息肉在宫腔镜下可见柔软赘生物，超声显示宫腔内高回声团，多普勒可见单一滋养血管。磁共振成像能更准确区分肌瘤的假包膜和息肉的无包膜结构。

5、治疗差异

无症状小肌瘤可观察随访，较大肌瘤可行子宫肌瘤剔除术。息肉建议宫腔镜下切除并送病理检查，术后需预防复发。药物治疗方面，肌瘤可用米非司酮片缩小体积，息肉常用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制增生。

建议定期妇科检查，异常出血及时就诊。保持规律作息，避免长期雌激素暴露。饮食注意控制红肉摄入，适量补充维生素D。术后患者应遵医嘱复查，避免剧烈运动，观察月经变化情况。合并贫血者需加强铁剂和蛋白质补充，促进身体恢复。