股骨头坏死预防及治疗

股骨头坏死可通过控制风险因素、药物干预、物理治疗及手术等方式预防和治疗，主要措施包括戒酒、控制激素使用、减轻关节负荷、改善血液循环及手术重建。

戒酒是预防酒精性股骨头坏死的关键措施，长期过量饮酒会导致脂质代谢紊乱和微血管栓塞。控制糖皮质激素使用需严格遵循医嘱，避免大剂量或长期使用，特别是系统性红斑狼疮等需激素治疗的患者应定期监测骨密度。减轻关节负荷可通过减少负重活动、使用拐杖或助行器实现，肥胖患者需控制体重至BMI正常范围。改善血液循环可采用高压氧治疗或血管扩张药物如前列地尔注射液，促进坏死区域血供重建。手术重建适用于晚期患者，包含髓芯减压术、带血管蒂骨移植术及人工关节置换术，其中陶瓷-聚乙烯界面全髋关节置换术使用寿命可达15-20年。

日常需保持适度运动如游泳、骑自行车等非负重锻炼，每日补充800-1200mg钙剂及400-800IU维生素D，避免长时间保持蹲跪姿势，定期进行髋关节MRI检查监测病情进展，出现髋部持续性疼痛或活动受限时应及时至骨科就诊评估。