颌骨额突骨折如何复位
颌骨额突骨折可通过手法复位、手术复位等方式治疗,具体需根据骨折类型和严重程度决定。
手法复位适用于无明显移位或轻度移位的颌骨额突骨折。医生会通过外部按压或口腔内推挤使骨折端恢复原位,过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。复位后需配合颌间固定或头帽颏兜装置维持稳定性,固定时间通常为3-4周。该方式创伤小但要求骨折线较整齐,且需定期复查防止二次移位。
手术复位适用于严重移位、粉碎性骨折或合并其他颌面部骨折的情况。常用术式包括切开复位内固定术和微型钛板固定术,通过口腔内切口或面部小切口暴露骨折端,用钛板钛钉进行三维固定。术后需配合抗生素预防感染,2-3天后可进流食,6-8周骨愈合后拆除固定装置。手术能精确恢复咬合关系但存在神经损伤风险,需由口腔颌面外科专科医生操作。
复位后应保持口腔清洁,使用漱口水每日含漱3-4次,避免辛辣刺激食物。固定期间选择高蛋白流质饮食如牛奶、肉汤,补充维生素D和钙质促进骨愈合。恢复期避免剧烈运动及面部碰撞,睡眠时抬高头部减轻肿胀。定期拍摄X线片监测愈合进度,如出现固定装置松动、咬合错乱或持续疼痛需立即复诊。后期可进行张口训练预防关节强直,完全康复通常需要2-3个月。