晚上经常咳嗽是怎么回事

晚上经常咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、使用药物、避免过敏原等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能导致夜间咳嗽，常伴有反酸、烧心感。治疗需避免睡前2-3小时进食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。若长期未缓解需进行胃镜检查。

2、过敏性鼻炎

鼻部分泌物倒流会引发夜间刺激性咳嗽，多伴随鼻塞、打喷嚏。建议使用生理盐水冲洗鼻腔，卧室定期除螨，必要时遵医嘱使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂。合并哮喘时需联合治疗。

3、支气管哮喘

夜间气道痉挛易诱发咳嗽伴喘鸣，常见于凌晨3-5点。需检测肺功能确诊，急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，长期控制推荐布地奈德福莫特罗粉吸入剂。避免接触冷空气及尘螨等诱因。

4、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染会导致支气管黏液分泌增多，平卧时痰液积聚引发咳嗽。戒烟是关键，急性加重期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合氨溴索口服液祛痰。肺功能检查可评估病情。

5、心功能不全

左心衰竭引起的肺淤血会导致夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽，多见于有高血压或冠心病病史者。需完善心脏超声检查，治疗包括呋塞米片利尿、硝酸异山梨酯片扩血管等，同时限制每日饮水量。

建议保持卧室湿度在40%-60%，避免使用羽绒寝具。咳嗽持续2周以上或出现咯血、体重下降时需及时就诊胸部CT。日常可饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激，但糖尿病患者慎用。记录咳嗽发作时间与诱因有助于医生判断病因。