西医治疗胆总管炎的非手术方法

西医治疗胆总管炎的非手术方法主要有抗生素治疗、内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管引流术、药物溶石治疗及支持治疗。

抗生素治疗是胆总管炎的基础疗法，需根据胆汁培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等，适用于细菌感染引起的急性胆管炎。内镜逆行胰胆管造影术通过十二指肠镜解除胆管梗阻，可同时放置支架或取石，对合并胆总管结石的患者效果显著。经皮经肝胆管引流术在超声引导下穿刺肝内胆管引流胆汁，能快速降低胆道压力，适用于无法行内镜治疗的高危患者。药物溶石治疗主要针对胆固醇性结石，口服熊去氧胆酸胶囊可促进结石溶解，但疗程较长需定期复查。支持治疗包括禁食、胃肠减压、静脉补液及营养支持，用于缓解症状并维持水电解质平衡。

胆总管炎患者治疗期间需严格遵医嘱用药，避免油腻饮食，选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉等，每日饮水不少于2000毫升以促进胆汁排泄。恢复期可进行散步等低强度运动，但应避免腹部受压动作。定期复查血常规、肝功能及腹部超声，观察体温变化，若出现持续高热、黄疸加重需立即就医。注意个人卫生，饭前便后洗手，预防肠道寄生虫感染。保持规律作息，戒烟限酒，避免过度劳累诱发胆道痉挛。