小儿咳嗽治疗原则

小儿咳嗽的治疗原则主要包括明确病因、对症治疗、避免滥用药物、加强护理及预防并发症。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏、异物吸入等因素引起，需根据具体原因采取相应措施。

1、明确病因

小儿咳嗽需首先区分感染性或非感染性原因。呼吸道病毒感染是常见病因，表现为咳嗽伴流涕、低热；细菌感染可能伴随脓痰、高热。过敏性疾病如过敏性鼻炎或哮喘常引发夜间或晨起干咳。异物吸入多见于婴幼儿，表现为突发剧烈呛咳。建议家长及时就医，通过血常规、胸片等检查明确诊断。

2、对症治疗

干咳无痰可遵医嘱使用右美沙芬口服溶液抑制咳嗽反射；痰液黏稠时选用氨溴索口服溶液促进排痰。过敏性咳嗽需配合氯雷他定糖浆抗过敏。雾化吸入布地奈德混悬液适用于气道高反应性咳嗽。所有药物均需严格按年龄体重调整剂量，禁止自行用药。

3、避免滥用药物

2岁以下幼儿禁用中枢性镇咳药，6岁以下慎用复方感冒药。抗生素仅对细菌感染有效，须经医生评估后使用。家长不可随意给小儿服用成人止咳药或中成药，避免掩盖病情或引发不良反应。反复咳嗽超过2周需排查支原体感染等特殊病因。

4、加强护理

保持室内湿度在50%-60%，每日通风2-3次。适当增加温水摄入量稀释痰液，1岁以上可饮用蜂蜜水缓解夜间咳嗽。睡眠时抬高头部15度减少鼻后滴漏刺激。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，过敏患儿需清除尘螨、宠物毛发等过敏原。

5、预防并发症

密切观察呼吸频率、精神状态变化，出现呼吸急促、口唇发绀需立即就医。长期咳嗽可能引发中耳炎、肺炎等并发症，建议定期随访。疫苗接种可降低百日咳、流感等传染性疾病风险。咳嗽期间避免剧烈运动，恢复期逐步增加户外活动增强体质。

小儿咳嗽期间应保持饮食清淡，适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物，避免辛辣刺激及过甜过咸饮食。注意手卫生与呼吸道隔离，减少交叉感染。建立规律的作息时间，保证充足睡眠有助于免疫系统恢复。若咳嗽伴随发热持续3天以上、呼吸费力或出现犬吠样咳嗽声，须及时儿科就诊排除严重疾病。