小儿患过敏性紫癜可以自愈吗

小儿过敏性紫癜部分可以自愈，但多数需要医疗干预。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的免疫性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。自愈概率与病情严重程度、是否累及肾脏等因素相关。

轻度过敏性紫癜患儿可能仅表现为皮肤紫癜，无内脏器官受累，这类情况在1-4周内可能自行缓解。发病期间需严格卧床休息，避免剧烈运动加重血管损伤。饮食应选择易消化、低盐、低脂食物，暂停鸡蛋、牛奶、海鲜等可能诱发过敏的食物。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓紫癜部位。多数患儿在去除过敏原、充分休息后，紫癜会逐渐消退。

若出现关节肿胀、腹痛、血尿或蛋白尿等表现，则提示病情较重，通常无法自愈。关节症状多累及膝踝等大关节，可能伴随活动受限。消化道受累时可出现阵发性脐周绞痛，严重者可能发生肠套叠或消化道出血。肾脏损害表现为镜下血尿或肉眼血尿，部分患儿会进展为紫癜性肾炎。这类情况需及时使用醋酸泼尼松片、氯雷他定糖浆等药物控制炎症反应，严重肾脏病变可能需要联合环磷酰胺片治疗。延误治疗可能导致肾功能持续损伤。

过敏性紫癜患儿应定期监测尿常规和肾功能，即使症状消失也需随访6个月以上。日常生活中要避免接触花粉、尘螨等常见过敏原，预防呼吸道感染。急性期过后可逐步恢复饮食，但新增食物需逐一尝试观察反应。若紫癜反复发作或尿检异常持续存在，须立即就医评估病情进展。