腱鞘炎手指为什么肿

腱鞘炎手指肿可能与局部炎症反应、滑膜增生、肌腱卡压、外伤、感染等因素有关。腱鞘炎通常表现为手指肿胀、疼痛、活动受限等症状，可通过热敷、药物治疗、支具固定、封闭治疗、手术松解等方式缓解。

1、局部炎症反应

腱鞘炎发作时，腱鞘内滑膜组织发生炎症反应，导致局部血管扩张、渗出增加，引发手指肿胀。炎症可能由过度使用手指、重复性动作等因素诱发。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症，配合热敷促进血液循环。

2、滑膜增生

慢性腱鞘炎可能导致腱鞘滑膜增生肥厚，使腱鞘空间狭窄，阻碍肌腱滑动并压迫周围组织，造成手指持续性肿胀。这种情况常见于类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者。医生可能建议使用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗，或采用小针刀松解术减轻压迫。

3、肌腱卡压

增厚的腱鞘或肿胀的肌腱可能在狭窄的骨纤维管道内卡压，导致手指远端血液循环受阻，表现为指节梭形肿胀。弹响指是典型表现，患者屈伸手指时可触及肌腱滑动障碍。急性期需制动休息，佩戴手指支具，严重者需行腱鞘切开减压术。

4、外伤因素

手指直接撞击或扭伤可能造成腱鞘急性损伤，引发局部出血、组织水肿。外伤性腱鞘炎肿胀常伴随皮下淤青、压痛明显。早期应冷敷减轻肿胀，48小时后改用热敷，必要时使用云南白药气雾剂等外用药物消肿止痛。

5、细菌感染

开放性伤口或穿刺伤可能导致细菌侵入腱鞘，引发感染性腱鞘炎，表现为手指红肿热痛、脓性分泌物等。需及时就医进行伤口清创，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，避免扩散至深部组织。

腱鞘炎患者日常应避免手指过度用力或重复性动作，工作时可佩戴护指减轻肌腱负担。建议用40℃左右温水每日浸泡患指10分钟，促进炎症吸收。饮食上适当增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，有助于组织修复。若肿胀持续加重或出现发热，须立即就医排除感染风险。