肝硬化什么检查可以确诊

肝硬化可以通过肝脏硬度检测、腹部超声、血清学检查、肝脏CT扫描和肝组织活检等方法确诊。

一、肝脏硬度检测

肝脏硬度检测是一种无创检查方法，通过测量肝脏组织的弹性评估纤维化程度。该检查适用于慢性肝病患者随访，能有效识别早期肝硬化。检查过程无须穿刺，操作便捷且重复性好。对于病毒性肝炎或脂肪肝人群，定期检测有助于监测病情进展。

二、腹部超声

腹部超声通过声波成像显示肝脏形态结构变化。典型肝硬化表现为肝脏表面不规则、肝叶比例失调和肝内回声增粗。该检查可同时发现腹水、脾脏肿大等门脉高压体征。超声检查具有无辐射、成本低的优势，常作为初步筛查手段。

三、血清学检查

血清学检查通过分析血液中白蛋白、胆红素和凝血酶原时间等指标评估肝功能。肝硬化患者常出现白蛋白降低、胆红素升高及凝血功能异常。结合血小板计数和转氨酶水平，可辅助判断肝病严重程度。

四、肝脏CT扫描

肝脏CT扫描能清晰显示肝脏体积缩小、结节状改变和门静脉扩张等特征。增强CT可进一步观察肝脏血流动力学变化，帮助鉴别肝硬化与肝癌。该检查对肝内占位性病变的检测灵敏度较高。

五、肝组织活检

肝组织活检是通过穿刺获取肝组织进行病理学检查的诊断金标准。该方法能明确肝纤维化分期和炎症活动度，指导治疗方案制定。由于属于有创操作，通常在前述检查无法确诊时采用。

确诊肝硬化后需建立长期健康管理方案，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，严格控制钠盐摄入以防水肿，绝对戒除酒精饮品，定期监测体重和腹围变化，适当进行散步等缓和运动改善代谢，避免使用对肝脏有损伤的药物，保持规律作息减少疲劳，每3-6个月复查肝功能及影像学检查。出现腹胀加剧或意识改变等异常需立即就医。