同房疼痛是什么原因引起的

同房疼痛可能由阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、阴道痉挛等原因引起。同房疼痛可通过润滑剂使用、药物治疗、心理疏导、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、阴道干涩

阴道干涩通常与雌激素水平下降有关，常见于哺乳期、围绝经期女性或长期服用避孕药者。表现为性交时摩擦痛，可能伴随外阴灼热感。建议使用水溶性润滑剂改善不适，日常可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入。

2、阴道炎

阴道炎可能与细菌、霉菌或滴虫感染有关，通常表现为分泌物异常、瘙痒及性交刺痛。细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片，霉菌性阴道炎可用克霉唑阴道片，滴虫性阴道炎需配合口服替硝唑片治疗。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者同房时可能出现深部撞击痛，疼痛多位于盆腔深处，月经期加重。该病可能与经血逆流有关，可通过超声检查确诊。轻中度患者可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地诺孕素片抑制病灶生长。

4、盆腔炎

盆腔炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致，急性期会出现下腹坠痛、性交后疼痛加剧。需联合使用注射用头孢曲松钠和多西环素片进行抗感染治疗，慢性盆腔炎可配合盆底磁刺激疗法改善血液循环。

5、阴道痉挛

阴道痉挛属于心因性疾病，多与性创伤史或焦虑有关，表现为阴道肌肉不自主收缩导致性交困难。建议通过凯格尔训练增强肌肉控制力，严重者需接受认知行为治疗，必要时可短期使用盐酸丁螺环酮片缓解焦虑症状。

出现同房疼痛时应避免使用碱性洗液冲洗阴道，选择纯棉透气内裤并每日更换。性行为前后注意清洁，疼痛持续超过两周或伴随异常出血、发热需及时就诊妇科。日常可进行温水坐浴缓解肌肉紧张，饮食上增加维生素E和欧米伽3脂肪酸摄入有助于改善黏膜健康。