腰部拉伤该怎么办

腰部拉伤可通过卧床休息、冷敷热敷交替、佩戴护腰、药物治疗、康复训练等方式缓解。腰部拉伤通常由肌肉过度拉伸、姿势不当、外力撞击、腰椎间盘突出、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧，避免腰部受力。可在膝盖下方垫软枕保持腰椎生理曲度。卧床期间禁止突然起身或扭转腰部，翻身时需保持肩髋部同步转动。症状缓解后逐步增加活动量，避免久卧导致肌肉萎缩。

2、冷敷热敷交替

拉伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷，用40℃左右热毛巾或暖水袋促进血液循环。冷热交替可缓解肌肉痉挛，减轻肿胀疼痛。注意皮肤感觉异常者需调整温度。

3、佩戴护腰

选择医用腰围支撑腰椎，每日佩戴不超过6小时。护腰应贴合腰部曲线，过紧可能影响呼吸，过松则失去保护作用。佩戴期间仍需进行适度活动，长期依赖可能导致核心肌群退化。夜间睡眠时建议解除护腰。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、盐酸乙哌立松片等药物。非甾体抗炎药可缓解炎症反应，肌松剂能减轻肌肉痉挛。外用膏药需避开破损皮肤，口服药物需警惕胃肠刺激等副作用。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行臀桥、猫式伸展、侧平板支撑等低强度训练。动作需缓慢控制，以不引发疼痛为度。每周3-5次，每次10-15分钟，可增强腰背肌力量。急性期禁止弯腰搬重物、扭转等动作，恢复期需循序渐进增加负荷。

腰部拉伤恢复期间应保持适度活动，避免久坐久站。睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻腰椎压力。日常注意搬运重物时屈髋下蹲而非弯腰，控制体重减轻腰椎负担。如出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状需立即就医。饮食可增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物，促进骨骼肌肉修复。