尿镜检红细胞怎么回事

尿镜检红细胞可能由生理性因素、泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、生理性因素

剧烈运动、重体力劳动、长时间站立或女性月经期前后，可能导致一过性尿红细胞增多。这种情况通常与身体状态有关，无须特殊治疗，通过充分休息、避免过度劳累、适当增加饮水、保持会阴部清洁，并避开月经期复查，尿红细胞多可恢复正常。

二、泌尿系统感染

尿镜检红细胞可能与细菌、支原体等病原体感染有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状。治疗需针对病原体使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。患者应多饮水，勤排尿，有助于冲刷尿道。

三、泌尿系统结石

尿镜检红细胞可能与肾结石、输尿管结石、膀胱结石等因素有关，通常表现为腰腹部剧烈绞痛、血尿、排尿中断等症状。治疗方式取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，也可使用排石药物如尿石通丸、复方金钱草颗粒。较大结石可能需要体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术等手术治疗。

四、肾小球疾病

尿镜检红细胞可能与急性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等肾小球疾病有关，通常表现为水肿、高血压、蛋白尿等症状。治疗需根据具体病理类型制定方案，常用药物包括醋酸泼尼松片、缬沙坦胶囊、环磷酰胺片等，以控制免疫炎症、降低尿蛋白、保护肾功能。

五、泌尿系统肿瘤

尿镜检红细胞可能与肾癌、膀胱癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤有关，通常表现为无痛性肉眼血尿、腰部包块、消瘦等症状。治疗以手术切除为主，如肾部分切除术、根治性膀胱切除术等，术后可能根据情况辅以化疗、放疗或靶向治疗。

发现尿镜检红细胞异常后，首先应排除生理性干扰，如女性需避开月经期留取清洁中段尿复查。日常生活中应注意保持充足水分摄入，避免长时间憋尿，减少高嘌呤、高草酸食物如动物内脏、菠菜的摄入，以降低结石风险。戒烟限酒，避免滥用可能损伤肾脏的药物。若复查后仍有异常，或伴有水肿、腰痛、排尿异常等其他症状，务必及时前往肾内科或泌尿外科就诊，进行尿红细胞形态分析、泌尿系统超声等进一步检查，明确病因后遵医嘱进行规范治疗，切勿自行用药延误病情。