小腿后侧肌肉疼痛是怎么回事

小腿后侧肌肉疼痛可能由肌肉拉伤、静脉曲张、腰椎间盘突出、深静脉血栓、腓肠肌痉挛等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉拉伤

运动时突然发力或姿势不当可能导致腓肠肌或比目鱼肌纤维撕裂，表现为局部肿胀压痛和活动受限。急性期应遵循RICE原则进行冰敷加压包扎，后期可配合红外线照射促进修复。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂等药物。

2、静脉曲张

下肢静脉瓣膜功能不全时会出现血管迂曲扩张，久站后小腿后侧有坠胀感并伴随皮肤色素沉着。穿戴医用弹力袜可改善血液循环，严重者需行大隐静脉高位结扎术。合并血栓性静脉炎时需使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

3、腰椎间盘突出

L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫坐骨神经，引发放射性疼痛至小腿后外侧。可通过腰椎牵引减轻神经压迫，急性期使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎镇痛。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

4、深静脉血栓

血液高凝状态或长期卧床易形成血栓，表现为小腿后方持续性胀痛伴Homans征阳性。确诊后需绝对卧床并注射那屈肝素钙注射液抗凝，必要时行下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞。禁止按摩患肢避免血栓脱落。

5、腓肠肌痉挛

电解质紊乱或寒冷刺激会引起肌肉强直性收缩，夜间突发剧痛可持续数分钟。发作时可通过足背屈拉伸缓解，日常需补充钙尔奇D碳酸钙D3片及氯化钾缓释片。游泳前做好热身能有效预防痉挛发生。

日常应注意避免长时间保持固定姿势，每隔1小时活动下肢促进血液循环。运动前后做好充分热身和拉伸，选择缓冲性能好的运动鞋。饮食中增加牛奶、香蕉等富含钾钙的食物，睡眠时适当垫高下肢。若疼痛持续超过3天或出现皮肤温度升高、下肢不对称肿胀等警示症状，须立即就医排查血管和神经病变。