下牙突出怎么矫正

下牙突出可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治、牙齿片切、保持器等方式矫正。下牙突出可能与遗传因素、不良口腔习惯、替牙期障碍、颌骨发育异常、牙齿排列拥挤等原因有关。

1、佩戴矫治器

固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽，通过持续施加压力使牙齿移动至正常位置，适用于中度牙齿排列问题。隐形矫治器如透明牙套可自行摘戴，美观性高但需严格配合每日佩戴时长。矫治前需进行牙周检查，存在牙龈炎者需先控制炎症。

2、正颌手术

适用于严重骨性下颌前突患者，需配合术前术后正畸治疗。手术通过截骨调整颌骨位置，改善咬合功能及面部轮廓。术后可能出现暂时性感觉异常或肿胀，需流质饮食并定期复查。该方式需患者骨骼发育成熟后实施，青少年患者须先进行生长干预。

3、功能矫治

针对替牙期儿童的下颌发育过度，采用肌功能训练器或FR-III矫治器引导颌骨正常生长。通过改变口周肌肉力量平衡，抑制下颌过度前伸。需每日佩戴12小时以上，配合舌位训练等行为矫正。最佳干预年龄为8-10岁生长发育高峰期。

4、牙齿片切

对轻度拥挤导致的牙齿唇倾，可采用邻面去釉技术创造间隙。使用专业车针去除牙齿邻面0.2-0.5毫米釉质，配合矫治器内收前牙。操作后需抛光防龋，单次去釉量不超过牙齿釉质厚度的50%。该方法不适用于釉质发育不良或易龋体质患者。

5、保持器

主动矫治结束后需长期佩戴哈雷保持器或透明保持器防止复发。第一年需全天佩戴，后续逐渐减少至夜间使用。保持期间每3-6个月复查咬合稳定性，部分患者需终身间断佩戴。未遵医嘱使用保持器可能导致牙齿位置回弹。

矫正期间应避免啃咬硬物，使用含氟牙膏预防脱矿，正畸专用牙线清洁托槽周围。饮食注意补充钙质和维生素D促进牙槽骨改建，避免碳酸饮料导致釉质腐蚀。定期进行专业洁牙维护口腔健康，矫治器佩戴者需使用冲牙器清除食物残渣。出现托槽脱落或钢丝扎嘴等情况应及时复诊处理。