主动脉瓣关闭不全可出现什么症状
主动脉瓣关闭不全可出现心悸、呼吸困难、胸痛、头晕、晕厥等症状。主动脉瓣关闭不全可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎、高血压、主动脉扩张、先天性主动脉瓣畸形等因素有关，通常表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、心绞痛、乏力、水肿等症状。
1、心悸
主动脉瓣关闭不全导致心脏舒张期血液反流，增加左心室容量负荷，引起心脏代偿性收缩增强。患者常自觉心跳沉重或不规则，尤其在平卧或左侧卧位时明显。轻度反流可能仅表现为运动后心悸，严重者可出现持续性心悸伴出汗。需通过心脏超声评估反流程度，避免剧烈运动加重心脏负担。
2、呼吸困难
随着左心室功能逐渐失代偿，肺静脉压力升高可引发劳力性呼吸困难，早期表现为爬楼梯或快步走时气促。病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难，需坐起缓解。严重者出现端坐呼吸和肺水肿，此时提示需要紧急医疗干预。日常应控制钠盐摄入，监测体重变化。
3、胸痛
由于冠状动脉灌注不足和心肌耗氧量增加，部分患者会出现心绞痛样胸痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩背部。这种疼痛多在夜间或休息时发生，与典型心绞痛不同。硝酸酯类药物可能缓解症状，但需警惕主动脉夹层等急症，突发剧烈胸痛应立即就医。
4、头晕
舒张压降低导致脑供血不足时，患者会出现体位性头晕或视物模糊，常见于快速起身时。严重主动脉瓣反流可引起脉压差增大，体检可见水冲脉和毛细血管搏动征。建议避免突然改变体位，起身时动作放缓，必要时使用弹力袜改善循环。
5、晕厥
重度主动脉瓣关闭不全可能引发心源性晕厥，多由心律失常或急性左心衰竭导致。典型表现为突发意识丧失伴面色苍白，恢复较快但易反复发作。这类患者需限制驾驶等高危活动，定期复查动态心电图。若晕厥频繁出现，可能需要进行瓣膜修复或置换手术评估。
主动脉瓣关闭不全患者应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过2000毫克，避免腌制食品。适度进行散步等有氧运动，但需避免竞技性运动或举重等增加心脏负荷的活动。戒烟限酒，控制血压在130/80毫米汞柱以下。每3-6个月复查心脏超声，监测左心室大小和功能变化。若出现新发水肿、呼吸困难加重或夜间不能平卧，需及时心内科就诊评估病情进展。
