肾炎患者能不能生育

肾炎患者能否生育需根据病情控制情况决定。若肾功能稳定且无严重并发症，通常可以生育；若存在肾功能不全、高血压或大量蛋白尿等情况，则需暂缓生育计划。建议在肾病科和产科医生共同评估后决策。

病情稳定的肾炎患者妊娠相对安全，但需满足以下条件：尿蛋白定量控制在1克以下，血压维持在正常范围，血肌酐水平稳定且肾小球滤过率超过60毫升每分钟。这类患者在妊娠期间需每月监测肾功能、血压及尿蛋白，并调整降压药物为妊娠安全类别。部分患者可能出现妊娠期高血压或蛋白尿加重，但多数通过严格管理可顺利分娩。

存在活动性肾炎或肾功能不全的患者妊娠风险显著增加。血肌酐超过132微摩尔每升时，妊娠可能导致肾功能不可逆恶化。大量蛋白尿患者易发生子痫前期和胎儿生长受限。使用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗期间妊娠有致畸风险。终末期肾病患者需透析治疗后再评估生育可行性，腹膜透析比血液透析更利于维持妊娠。

备孕前应完成肾病相关检查，包括24小时尿蛋白定量、肾功能和肾脏超声。妊娠期间需联合肾病科与产科随访，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等肾毒性药物。产后仍需继续监测肾功能变化，哺乳期用药需选择安全性高的品种。保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8克左右，有助于延缓肾病进展。