重症哮喘的急救与护理方法
重症哮喘发作时需立即采取急救措施并加强护理，急救方法主要有使用速效支气管扩张剂、吸氧、保持呼吸道通畅，护理需注重环境控制、用药管理和病情监测。
1、急救措施
重症哮喘急性发作时首选速效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂，通过直接吸入快速缓解支气管痉挛。同时应让患者取坐位或半卧位，立即给予高流量吸氧，氧流量控制在6-8L/min。若出现意识障碍或呼吸衰竭，需立即建立人工气道并进行机械通气。急救过程中要密切监测血氧饱和度和呼吸频率，记录发作时间和缓解情况。
2、环境控制
保持室内温度20-24℃，湿度40-60%，每日通风2-3次。彻底清除尘螨、霉菌等过敏原，避免使用地毯、毛绒玩具。禁止在患者周围吸烟，远离油烟、香水等刺激性气味。可使用空气净化器降低空气中PM2.5浓度，定期清洗空调滤网。
3、用药管理
长期控制药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、丙酸氟替卡松沙美特罗吸入剂等复合制剂。急性发作时除速效支气管扩张剂外，可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。要建立用药记录表，严格遵医嘱定时定量用药，掌握正确的吸入装置使用方法。注意观察药物不良反应如声音嘶哑、口腔念珠菌感染等。
4、病情监测
每日早晚各测量1次峰流速值并记录，数值下降超过个人最佳值20%时需警惕。使用哮喘控制测试问卷定期评估，分数≤19分提示控制不佳。夜间症状每周出现2次以上或日间症状每日出现均需就医调整治疗方案。随身携带急救药物，外出时注意天气变化和空气质量指数。
5、生活调理
进行适度有氧运动如游泳、快走，运动前做好热身并使用预防性药物。饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。保证充足睡眠，采用侧卧位减少胃食管反流诱发。学习腹式呼吸和缩唇呼吸技巧，参加哮喘健康教育课程掌握自我管理技能。
重症哮喘患者应建立详细的病情日记，记录每日症状、用药情况和诱发因素，定期随访时提供给医生参考。家中需备有雾化机和急救药物，家属应接受急救培训掌握拍背排痰、体位引流等护理操作。冬季注意保暖防感冒，流感季节前接种疫苗。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑诱发发作，必要时寻求心理支持。通过规范治疗和科学护理，多数患者能达到良好控制状态。
