护理重症哮喘护理措施有哪些

重症哮喘的护理措施主要包括监测病情、保持呼吸道通畅、规范用药、环境控制和心理疏导。

一、监测病情

密切监测患者的生命体征，特别是呼吸频率、心率、血氧饱和度和意识状态。观察有无呼吸困难加重、口唇发紫、大汗淋漓等危重表现。准确记录哮喘发作的频率、持续时间及诱因，为医生调整治疗方案提供依据。使用峰流速仪监测呼气峰流速值，帮助评估气道阻塞程度。一旦发现病情恶化迹象，应立即联系医护人员。

二、保持呼吸道通畅

协助患者采取半卧位或端坐位，以利于呼吸。指导患者进行有效咳嗽和深呼吸，帮助排出气道分泌物。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可采用雾化吸入生理盐水或遵医嘱使用祛痰药物如盐酸氨溴索口服溶液，以湿化气道、稀释痰液。必要时，配合医护人员进行吸痰操作，确保气道通畅，防止窒息。

三、规范用药

确保患者遵医嘱按时、按量使用控制药物和缓解药物。控制药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂需要长期规律使用以减轻气道炎症。缓解药物如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂则在急性发作时按需使用。护理人员需指导并监督患者掌握吸入装置的正确使用方法，确保药物有效沉积于肺部。同时，注意观察药物不良反应，如使用茶碱类药物如氨茶碱片时，需警惕心悸、恶心等副作用。

四、环境控制

为患者提供安静、整洁、温湿度适宜的病房环境。保持室内空气流通，但避免直接吹风。严格控制过敏原，如彻底清除尘螨、霉菌，避免使用地毯、毛绒玩具，禁止在病房内摆放鲜花。告知患者及家属避免接触刺激性气味，如油烟、香水、消毒剂等。定期清洗床上用品并使用防螨罩。

五、心理疏导

重症哮喘患者常因反复发作和呼吸困难而产生焦虑、恐惧甚至抑郁情绪。护理人员应主动与患者沟通，耐心解释疾病知识和治疗过程，增强其战胜疾病的信心。指导患者学习放松技巧，如腹式呼吸、冥想，以缓解急性发作时的紧张情绪。鼓励家属给予患者情感支持，建立良好的家庭支持系统，帮助患者以平稳的心态配合治疗。

重症哮喘的日常护理需注重长期管理。患者应坚持写哮喘日记，记录症状、用药和峰流速值。饮食上宜选择清淡、易消化、富含维生素和优质蛋白的食物，避免可能诱发过敏的鱼虾、坚果等。根据身体状况，在病情稳定期进行适度的康复锻炼，如散步、太极拳，以增强心肺功能。严格规避已知的过敏原和刺激物，戒烟并避免吸入二手烟。定期复诊，与医生保持沟通，切勿自行增减或停用药物。通过系统的护理与良好的自我管理，可以有效控制病情，减少急性发作，提高生活质量。