降压药物分类及代表药

降压药物主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五类，代表药物分别为苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管降压，代表药物苯磺酸氨氯地平片适用于高血压合并冠心病患者，常见不良反应包括踝部水肿、头痛。硝苯地平控释片也可用于单纯性高血压，长期使用需监测牙龈增生。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，卡托普利片适用于高血压伴心力衰竭患者，可能引起干咳、血钾升高。培哚普利叔丁胺片对糖尿病肾病有肾脏保护作用，用药期间需定期检查肾功能。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体降压，缬沙坦胶囊适用于不能耐受干咳的高血压患者，少见不良反应有头晕、高血钾。厄贝沙坦片对代谢综合征患者具有改善胰岛素敏感性作用。

4、利尿剂

利尿剂通过排钠利尿减少血容量降压，氢氯噻嗪片适用于老年单纯收缩期高血压，长期使用可能引起低钾血症、尿酸升高。吲达帕胺片具有钙拮抗作用，更适合盐敏感性高血压患者。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率降压，酒石酸美托洛尔片适用于高血压合并快速性心律失常患者，常见不良反应包括乏力、支气管痉挛。比索洛尔氨氯地平片为复方制剂，适合高血压合并心绞痛患者。

高血压患者用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。日常应注意低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压并记录变化。若出现明显头晕、浮肿等不适症状应及时就医复查。