急性中耳炎是怎么造成的

急性中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、免疫系统低下等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、抗过敏药物、增强免疫力等方式缓解。

1、细菌或病毒感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或呼吸道合胞病毒等病原体通过咽鼓管侵入中耳腔，导致黏膜充血肿胀及脓性分泌物积聚。患者常伴随耳痛、听力下降、发热等症状。医生可能根据病原体类型选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物治疗，严重时需进行脓液培养指导用药。

2、咽鼓管功能障碍

儿童咽鼓管短平直的生理特点或成人鼻咽部肿瘤压迫，均可导致中耳通气引流障碍。这种情况可能引发耳闷胀感、耳鸣等表现，乘坐飞机或潜水时症状加重。治疗需使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂等减充血剂，配合咽鼓管吹张术，必要时需手术解除鼻咽部梗阻因素。

3、上呼吸道感染

感冒或鼻炎时，病原体通过咽鼓管逆行感染中耳，或炎症导致咽鼓管黏膜水肿闭塞。患者多有鼻塞流涕先兆，继而出现耳部症状。除针对中耳炎治疗外，需同步控制原发病，如使用氯雷他定片缓解过敏性鼻炎，或布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻黏膜肿胀。

4、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原引发鼻咽部黏膜水肿，间接影响咽鼓管功能。这类患者往往有过敏史，发作时伴随频繁打喷嚏、眼痒等症状。除使用糠酸莫米松鼻喷雾剂外，需联合口服地氯雷他定糖浆抗过敏，必要时进行过敏原检测及脱敏治疗。

5、免疫系统低下

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者，中耳黏膜防御能力下降，更易发生严重或反复感染。临床表现为迁延不愈的耳漏、持续性耳痛等。治疗需在控制基础疾病前提下，选用敏感抗生素如头孢呋辛酯片，并配合匹多莫德口服液等免疫调节剂。

预防急性中耳炎需注意避免用力擤鼻，哺乳期婴儿保持头高位喂养。游泳或洗头时使用耳塞防水，感冒期间可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。出现耳部不适时避免自行掏耳，及时就诊进行耳镜检查。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果及锌含量高的牡蛎等海产品，有助于增强黏膜抵抗力。急性期过后可进行耳部热敷缓解残余疼痛，但避免温度过高导致烫伤。