脑血管病要做什么检查
脑血管病需要进行体格检查、影像学检查、实验室检查、血管检查以及功能评估等检查项目。
一、体格检查
体格检查是脑血管病诊断的基础步骤，医生通过观察和简单操作来评估患者的神经系统功能。这项检查包括测试肌力、感觉、反射和协调能力，帮助判断是否存在运动障碍或感觉异常。医生还会检查患者的意识状态、语言能力和视力情况，这些指标能够反映大脑不同区域的功能状况。体格检查无须特殊设备，在门诊即可完成，为后续针对性检查提供重要线索。
二、影像学检查
影像学检查能够直观显示大脑结构和血管状况，是诊断脑血管病的关键手段。计算机断层扫描可以快速识别脑出血和较大面积的脑梗死，在急诊情况下尤为有用。磁共振成像对早期脑梗死、微小梗死灶和脑白质病变的检测更为敏感，弥散加权成像序列能在发病后数小时内显示缺血区域。这些检查有助于确定病变位置、范围和性质，为治疗决策提供依据。
三、实验室检查
实验室检查主要通过血液检测评估脑血管病的危险因素和全身状况。常规检测项目包括血糖、血脂、凝血功能、肝肾功能和血常规，这些指标能够揭示高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。同型半胱氨酸水平和炎症标志物的检测也有助于评估血管炎症状态和动脉粥样硬化风险。实验室检查结果结合临床表现，可以全面了解患者的代谢状态和出血或血栓形成的倾向。
四、血管检查
血管检查专门评估脑血管的形态和功能，对确定病变血管至关重要。颈动脉超声通过超声波检测颈动脉壁厚度、斑块形成和狭窄程度，是一种无创的筛查方法。经颅多普勒能够评估颅内动脉的血流速度和方向，判断血管狭窄或痉挛情况。数字减影血管造影是诊断脑血管病变的金标准，能够清晰显示动脉瘤、血管畸形和狭窄部位，但属于有创检查。
五、功能评估
功能评估主要测量脑血管病对患者日常生活能力的影响，指导康复治疗。常用的评估工具包括美国国立卫生研究院卒中量表，该量表系统评估意识水平、视觉功能、运动功能、感觉功能和语言能力。日常生活活动能力评估关注患者的自理能力，如进食、穿衣、如厕等基本活动。这些评估不仅用于确定病情严重程度，也用于监测治疗效果和康复进展。
确诊脑血管病后，患者应建立健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、规律运动和戒烟限酒。控制血压、血糖和血脂水平对预防疾病进展非常重要，需要遵医嘱定期服药并监测相关指标。康复训练应尽早开始，包括物理治疗、作业治疗和言语治疗，有助于恢复功能和改善生活质量。定期复查和随访能够及时发现病情变化，调整治疗方案。保持乐观心态和积极参与社会活动也对康复有积极影响。
