脑血管病做什么检查好
脑血管病的检查方式主要有脑血管造影、颈动脉超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像和计算机断层扫描血管成像。
一、脑血管造影
脑血管造影是诊断脑血管病的金标准检查。该检查通过向血管内注入造影剂，在X光下清晰显示脑血管的形态、走行及有无狭窄、闭塞或畸形。它能准确评估动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄的程度和位置，为介入或手术治疗提供精确的“路线图”。检查属于有创操作，存在极低的造影剂过敏、穿刺部位血肿或血管损伤等风险，通常在其他无创检查结果不明确或需要介入治疗前进行。
二、颈动脉超声
颈动脉超声是一种安全、便捷的无创检查。它利用超声波成像技术，可以直观地观察颈动脉血管壁的结构，测量血管内中膜厚度，评估颈动脉斑块的大小、性质、稳定性以及血管狭窄的程度。该检查对于筛查由颈动脉粥样硬化引起的脑缺血风险具有重要价值，常作为健康体检或卒中高危人群的初筛手段。检查过程无痛、无辐射，可以重复进行以动态观察斑块变化。
三、经颅多普勒超声
经颅多普勒超声主要用于评估颅内大血管的血流动力学状态。它通过特定部位的颅骨窗口，探测大脑中动脉、大脑前动脉、基底动脉等主要血管的血流速度、方向和频谱形态。该检查有助于诊断脑血管痉挛、评估侧支循环代偿情况、监测颅内压增高以及筛查卵圆孔未闭引起的右向左分流。其优势在于无创、可床边操作并能进行实时血流监测，但对操作者技术要求较高，且受颅骨厚度影响，有时信号获取困难。
四、磁共振血管成像
磁共振血管成像是一种无须注射造影剂或使用少量造影剂的无创血管成像技术。它利用血液流动产生的信号与周围静止组织的差异来构建血管图像，能够清晰显示颅内外的动脉和静脉系统。MRA对于发现动脉瘤、血管畸形、大血管闭塞或狭窄有很好的效果，且无电离辐射。其缺点是对细小血管的分辨率不如脑血管造影，且检查时间较长，体内有金属植入物或患有幽闭恐惧症的患者可能无法进行。
五、计算机断层扫描血管成像
计算机断层扫描血管成像是通过静脉注射造影剂后，利用CT快速扫描和三维重建技术来显示血管。CTA检查速度快，图像空间分辨率高，能清晰显示血管壁钙化、斑块以及血管与周围骨骼的解剖关系，在急性脑卒中的快速诊断中应用广泛，尤其对于排查蛛网膜下腔出血和急性大血管闭塞至关重要。其局限性在于需要使用含碘造影剂，有肾功能损害或碘过敏风险，并且存在一定的辐射剂量。
确诊脑血管病后，生活方式的调整与医学治疗同等重要。患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，严格控制血压、血糖和血脂水平。戒烟限酒至关重要，烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，酒精则可能影响血压和药物代谢。在医生评估许可下，进行规律的适度有氧运动，如散步、太极拳、游泳等，有助于改善血液循环、控制体重并提升心肺功能。同时，保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪剧烈波动，遵医嘱长期规律服用抗血小板或抗凝、降压、降脂等药物，并定期复查，监测病情变化，是预防脑血管病复发和维护长期健康的核心。
