慢性糜烂性胃炎该怎么治疗

慢性糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。慢性糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

饮食需选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物。可适量食用小米粥、山药、南瓜等养胃食物，减少咖啡、浓茶、酒精的摄入。进食应细嚼慢咽，每日少食多餐，减轻胃肠负担。若存在胃酸分泌过多，可适当饮用温热的碱性水。

2、药物治疗

幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合使用。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可促进糜烂面修复，抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片能减少胃酸侵蚀。伴有胆汁反流时可使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸。

3、中医调理

中医辨证属肝胃郁热者可服用左金丸，脾胃虚弱者适用香砂六君丸，气滞血瘀型可用丹参饮加减。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能，艾灸神阙穴可温中散寒。中药代茶饮如蒲公英茶、陈皮山楂茶有助于缓解胃部不适。

4、内镜治疗

对于出血性糜烂或顽固性病变，可在胃镜下进行氩离子凝固术止血。较大糜烂面可实施内镜下黏膜切除术，预防癌变风险。治疗后需禁食24小时，逐步过渡到流质饮食。术后需定期复查胃镜评估疗效，必要时联合药物治疗。

5、手术治疗

反复出血或疑似癌变时需行胃部分切除术，严重病例可能需全胃切除。术后需长期补充维生素B12和铁剂，预防贫血发生。日常需严格遵循术后饮食计划，从流食逐步过渡到普食。术后应进行营养状况监测，必要时进行肠内营养支持。

慢性糜烂性胃炎患者应建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿。保持情绪稳定有助于减少胃酸异常分泌，适度进行散步等低强度运动可促进胃肠蠕动。戒烟限酒对胃黏膜修复至关重要，注意腹部保暖避免受凉。定期复查胃镜监测病情变化，出现黑便、呕血等症状需立即就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。