怎么治疗慢性糜烂性胃炎

慢性糜烂性胃炎可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗、内镜下治疗、中医调理等方式治疗。慢性糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期使用非甾体抗炎药、精神压力过大、不良饮食习惯等原因引起。

一、调整饮食

调整饮食是治疗慢性糜烂性胃炎的基础措施，有助于减轻胃黏膜的刺激，促进修复。日常饮食应遵循定时定量、细嚼慢咽的原则，避免暴饮暴食。食物选择上，应多吃易消化、富含营养的软食，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等，这些食物对胃黏膜的负担较小。同时，需严格避免辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜，过冷或过热的食物，以及油炸食品和浓茶、咖啡、酒精等。这些食物和饮品会直接刺激胃黏膜，加重糜烂和炎症。建议采用少食多餐的方式，将一日三餐分为五到六餐，以减轻单次进食对胃的负担。

二、改善生活习惯

改善生活习惯对于慢性糜烂性胃炎的康复至关重要。首要措施是戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会削弱胃黏膜的防御能力，刺激胃酸分泌，加重病情。需要保证充足的睡眠，避免长期熬夜和过度劳累，因为身体疲劳和精神紧张会影响胃肠功能。学会管理情绪，通过散步、听音乐等方式缓解精神压力，因为焦虑、抑郁等不良情绪可能导致胃肠功能紊乱。应避免饭后立即躺下或进行剧烈运动，睡前两到三小时内不宜进食，以减少夜间胃酸反流对胃黏膜的损害。

三、药物治疗

药物治疗是控制症状、促进胃黏膜愈合的核心手段，须在医生指导下进行。治疗方案需根据病因制定，若存在幽门螺杆菌感染，通常采用含铋剂的四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合两种抗生素和一种质子泵抑制剂。为抑制胃酸、减轻黏膜损伤，医生常会开具质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，或H2受体拮抗剂如法莫替丁片。为保护胃黏膜、促进修复，可使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片或瑞巴派特片。若伴有腹胀、消化不良等症状，可能还需配合使用促胃肠动力药如多潘立酮片或消化酶制剂如复方消化酶胶囊。

四、内镜下治疗

内镜下治疗主要针对药物治疗效果不佳、糜烂面较深或有出血风险的患者。胃镜检查时，若发现活动性出血点或裸露血管，医生可能会进行内镜下止血治疗，常用方法包括氩离子凝固术、高频电凝或局部喷洒止血药物。对于范围较大或较深的糜烂，有时也会采用内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术，以去除病变组织，但这种情况相对少见。内镜下治疗属于微创操作，创伤小、恢复快，但具体是否适用以及选择何种术式，需由消化内科医生根据胃镜下的具体表现进行综合评估后决定。

五、中医调理

中医调理可作为慢性糜烂性胃炎的辅助治疗手段，通过辨证论治，调理全身气血和脏腑功能。中医认为本病多与脾胃虚弱、肝气犯胃、湿热内蕴等因素有关。治疗上，脾胃虚寒者常用黄芪建中汤加减以温中健脾；肝胃不和者常用柴胡疏肝散加减以疏肝和胃；湿热中阻者常用半夏泻心汤加减以清热化湿。除了中药汤剂，针灸、艾灸、穴位贴敷等外治法也有助于缓解胃痛、腹胀等症状，常用穴位包括中脘、足三里、内关等。中医调理强调个体化，须由专业中医师进行辨证施治，不可自行抓药服用。

慢性糜烂性胃炎的治疗是一个综合管理的过程，除了上述治疗措施，日常养护同样重要。患者应建立规律的作息，保持情绪稳定，避免紧张焦虑。饮食上长期坚持清淡、易消化的原则，可适当多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜水果，但需注意烹饪方式，以蒸、煮、炖为主。避免食用腌制、熏烤及过度加工的食品。在病情稳定期，可根据自身情况，进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，促进胃肠蠕动，但应避免在饱餐后立即运动。定期复查胃镜，遵从医嘱，是监测病情变化、确保疗效的关键。