慢性糜烂性胃炎，怎么治疗

慢性糜烂性胃炎可以通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、生活方式干预、根除幽门螺杆菌等方式治疗。慢性糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯、胆汁反流、精神压力等因素引起。

一、调整饮食

调整饮食是治疗慢性糜烂性胃炎的基础措施。患者应选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激和油腻食品。少量多餐有助于减轻胃肠负担，减少胃酸分泌对糜烂黏膜的刺激。适宜的食物包括米粥、面条、蒸蛋等，这些食物能够提供营养而不加重胃部不适。避免饮用咖啡、浓茶和酒精类饮品，这些物质可能加剧胃黏膜损伤。合理的饮食安排有助于胃黏膜修复，改善消化不良症状。

二、药物治疗

药物治疗主要针对胃酸过多和胃黏膜保护。常用药物包括抑制胃酸分泌的奥美拉唑肠溶胶囊、保护胃黏膜的枸橼酸铋钾颗粒以及缓解痉挛的颠茄片。奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌减轻对糜烂面的刺激，枸橼酸铋钾颗粒可在胃黏膜表面形成保护膜，颠茄片能够缓解胃肠痉挛引起的疼痛。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或更换药物。定期复查胃镜有助于评估治疗效果。

三、内镜下治疗

内镜下治疗适用于糜烂面积较大或伴有出血的情况。通过胃镜直接对糜烂部位进行止血或药物喷洒，能够快速控制病情。氩离子凝固术和热探头电凝是常用的内镜下止血方法，可直接作用于出血点。对于广泛糜烂，可在内镜下喷洒硫糖铝混悬凝胶等药物促进愈合。内镜下治疗具有创伤小、恢复快的优点，但需要专业医生操作。治疗后仍需配合药物和饮食调理巩固疗效。

四、生活方式干预

生活方式干预包括戒烟限酒、规律作息和压力管理。烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜，加重炎症反应。保持充足睡眠有助于胃肠功能恢复，避免熬夜导致自主神经紊乱。适当的运动如散步、瑜伽可以促进胃肠蠕动，改善消化功能。学会压力调节技巧，如深呼吸、冥想，减少精神因素对胃酸分泌的影响。建立健康的生活习惯是预防复发的重要措施。

五、根除幽门螺杆菌

根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌阳性慢性糜烂性胃炎的关键。标准方案通常包含质子泵抑制剂和两种抗生素，如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，配合铋剂使用。幽门螺杆菌感染与胃黏膜炎症和糜烂密切相关，彻底清除可显著降低复发概率。治疗期间须严格遵医嘱完成全程用药，不可随意停药。治疗后需进行碳13或碳14呼气试验确认根除效果。成功根除幽门螺杆菌有助于胃黏膜长期稳定。

慢性糜烂性胃炎患者应注意长期饮食管理，避免过度劳累和精神紧张。定期进行胃镜检查监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。保持适度体育锻炼，增强体质，促进胃肠功能协调。若出现剧烈腹痛、黑便或呕吐等严重症状，应立即就医。遵循医生指导进行规范治疗，配合健康生活方式，多数患者可获得良好预后。避免自行使用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物，必要时在医生指导下选择替代药物。