脚跟长骨刺了怎么治疗

脚跟长骨刺通常可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、局部注射治疗、手术治疗等方式改善。脚跟长骨刺可能与慢性劳损、足底筋膜炎、跟骨退行性变、肥胖、遗传等因素有关，通常表现为足跟疼痛、行走受限、局部压痛等症状。

1、物理治疗

脚跟长骨刺早期可通过超声波、红外线照射等物理疗法缓解炎症。定制矫形鞋垫可分散足底压力，减少骨刺对周围组织的刺激。每日温水泡脚配合足底筋膜拉伸训练有助于改善局部血液循环。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。跟骨周围注射复方倍他米松注射液能快速缓解急性疼痛。外用氟比洛芬凝胶贴膏可局部抗炎镇痛，但需避开破损皮肤。

3、中医调理

采用艾灸刺激涌泉穴、昆仑穴等穴位可温经通络。中药熏洗选用威灵仙、透骨草等药材煎汤浸泡患处。推拿手法配合活血化瘀类膏药可松解足底筋膜粘连。

4、局部注射治疗

在超声引导下进行跟骨周围痛点封闭注射，常用利多卡因联合糖皮质激素。富血小板血浆注射能促进受损组织修复，适用于反复发作的慢性骨刺。注射后需避免剧烈运动24小时。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑关节镜下跟骨骨刺切除术。开放性手术适用于合并跟骨畸形者，术后需石膏固定4-6周。微创射频消融术能精准去除骨赘且创伤较小。

日常应控制体重减轻足部负荷，选择鞋底柔软有弹性的鞋子，避免长时间站立或行走。运动前充分拉伸足底筋膜，可进行踩网球滚动按摩。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、深海鱼等，忌食辛辣刺激食物。若疼痛持续加重或出现足部畸形，应及时至骨科就诊评估。