中年人中风如何检查

中年人怀疑中风时需立即进行头部CT或核磁共振检查，同时结合体格检查、血液检测和心电图评估。主要检查手段包括神经影像学检查、实验室检查、血管评估、心脏功能筛查和临床量表测评。

1、神经影像学检查

头部CT是识别脑出血的金标准，能在发病后数分钟内显示高密度出血灶。对于缺血性中风，弥散加权核磁共振可在发病30分钟后检出梗死核心区。CT血管造影能同步评估颅内外血管狭窄或闭塞情况，为溶栓或取栓治疗提供依据。影像学检查还能鉴别中风类似症如脑肿瘤或硬膜下血肿。

2、实验室检查

血常规可排查感染或血液病导致的卒中样发作，血糖检测能区分低血糖昏迷。凝血功能检查包括凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间，对拟行溶栓治疗者尤为重要。同型半胱氨酸和血脂检测有助于评估动脉硬化风险，心肌酶谱可提示合并心肌梗死。

3、血管评估

颈动脉超声通过测量血流速度和斑块特性判断颈动脉狭窄程度。经颅多普勒能无创检测颅内动脉狭窄，对卵圆孔未闭相关卒中具有筛查价值。数字减影血管造影仍是诊断血管畸形的金标准，但属于有创检查需评估获益风险比。

4、心脏检查

24小时动态心电图可捕捉阵发性房颤，约20%的隐源性卒中与之相关。经食道超声心动图对心源性栓塞灶的检出率高于普通超声，能清晰显示左心耳血栓和瓣膜赘生物。心脏节律监测仪对偶发心律失常的检出周期可延长至14天。

5、临床量表

美国国立卫生研究院卒中量表通过评估意识水平、眼球运动、面瘫等11个项目量化神经功能缺损。改良Rankin量表用于测量卒中后功能独立性，Barthel指数专门评价日常生活活动能力。这些量表对治疗决策和预后判断具有指导意义。

出现突发面瘫、肢体无力或言语障碍时须立即送医，避免因等待检查而延误静脉溶栓时间窗。康复期应定期监测血压血糖，低盐低脂饮食配合适度有氧运动。控制每日钠摄入量不超过5克，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。戒烟限酒并保持情绪稳定，遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物。建议家属学习FAST识别法以便早期发现中风征兆。