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中年人中风如何用药才对

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中年人发生中风后需严格遵医嘱使用抗血小板聚集药、调脂稳定斑块药、神经保护剂、降压药及改善脑循环药物。常用药物包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液、氨氯地平片、丁苯酞软胶囊等,具体用药方案需根据中风类型及个体情况制定。

1、抗血小板聚集药

阿司匹林肠溶片适用于缺血性中风急性期及二级预防,通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险。氯吡格雷片可作为替代选择,尤其对阿司匹林不耐受者。用药期间需监测消化道出血倾向,合并胃溃疡患者需联用质子泵抑制剂。

2、调脂稳定斑块药

阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。瑞舒伐他汀钙片适用于合并糖尿病的患者。需定期检测肝功能与肌酸激酶,出现肌肉疼痛需及时就医。

3、神经保护剂

依达拉奉注射液通过清除自由基减轻脑缺血再灌注损伤,适用于急性脑梗死72小时内。胞磷胆碱钠胶囊可促进脑代谢功能恢复。使用注射剂需监测肾功能,严重肾功能不全者禁用。

4、降压药物

氨氯地平片作为长效钙拮抗剂,可平稳控制血压至140/90毫米汞柱以下。厄贝沙坦片适用于合并糖尿病肾病患者。降压过程应避免过快,防止脑灌注不足。

5、改善脑循环药

丁苯酞软胶囊通过多靶点作用改善微循环,适用于恢复期认知功能障碍。银杏叶提取物注射液可增加脑血流量。出血性中风急性期禁用扩血管药物。

中风患者用药期间需定期复查血压、血脂及肝肾功能,保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧康复训练。家属应协助记录用药反应,避免漏服或自行调整剂量。若出现头晕加重、皮下瘀斑或言语障碍复发,应立即送医评估。康复阶段可配合针灸和语言训练,逐步恢复生活自理能力。

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2021-09-29

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2020-03-10

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中风要做的检查有什么
中风要做什么检查,一旦怀疑患者有中风,首先要了解他的病史,有没有家族史,他本人有没有血管硬化、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等等,还要做一个临床的实验室方面的检查。检查他有没有血小板的聚集率增高,有没有血小板激活现象,血液当中有没有更高的不必要的杂质,比如说纤维、蛋白原等等这一系列的实验室的检查,同时还要做脑血流图,还要做彩超,看看血管有没有阻力增大、血管变细、血管畸形、血管供血不足,还有没有动脉血管的斑块形成,是软斑还是硬斑等等。还要做影像学的检查,包括CT、核磁,包括还要做造影等等更进一步的检查,而且还有的时候还要做一些个更深入的检查,比如说拍个CT等等寻找它的病灶,同时还要积极的进行随访,这些个人群往往是中风的高危人群。那么在治疗基础病的同时,还要观察它的细小的变化,比如说还要做预警方面的监测,比如说我们常常把彩超检查颈动脉的斑块作为中风的第一信号,我们把溶血磷脂酸的检查做成是一个蛋白信使,观察血小板有没有被激活,有没有血栓前状态的表现,作为一个中风的预警的信号来作为一个检查,在临床上广泛的使用。所以中风要做的检查,一定要在专业医师的指导下,进行一个有针对性的系统的检查,影像学的、实验室的、超声波的等等一系列的检查,搜集证据作为一个常规的必须要做的检查,提供大夫作为诊断和鉴别诊断的参考。
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2020-02-24

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中风如何确诊
可做影像学检查如CT、核磁,超声波及实验室检查确诊。中风有两种情况,一种是出血性,一种是缺血性,脑血管病的确诊在科学发达、医疗条件非常好的现在,诊断不困难。中风诊断往往在急诊室进行,患者往往要看急诊,包括缺血性脑梗塞供血不足、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血,一旦发生刻不容缓,急诊专业医师快速检查,包括影像学检查、实验室检查等,如影像学检查、急诊CT,完全可以鉴别是出血还是缺血性病变。缺血性病变在影像学检查下容易确诊。24小时内病灶不明显,但可以排除出血,不会延误病情。
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中风的原因
中风与情绪异常、劳累过度、气候变化、酗酒、高盐和高胆固醇饮食、基础疾病有关。中风是我国老年人发生率很高的一种疾病,具有高致残率、高致死率和高复发率的特点。目前在临床中,引发患者中风的原因较多,一、有基础性疾病人群,老年人多见于高血压患者,而年轻患者多见于一些脑血管畸形或者是脑动脉瘤的患者。二、患有糖尿病、痛风的患者也容易发生中风。三、酗酒,高盐、高胆固醇饮食。四、患者情绪的变化,生气、发怒、恐惧等因素。五、患者平时不注意休息,出现劳累过度。六、与气候变化也有一定关系,尤其在冬季或者冷暖交替的季节,中风发病率较高。
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中风吃什么好
患者可多食用一些优质蛋白食品,如牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、豆制品或脱脂牛奶;多吃蔬菜,如芹菜、白菜、洋葱、海带、紫菜等,及香菇、木耳等菌类食品。每日可食用适量坚果,每次几粒,不可多食。中风患者的饮食需遵循低脂、低盐和低糖的饮食原则。主食可用粗粮代替,比如玉米、小米、燕麦、高粱米、糙米等。食用油以植物油为主,因为植物油含有更多的不饱和脂肪酸,可以改善动脉硬化、降低血脂,比如花生油、菜籽油、豆油、麻油等。
为什么会中风
绝大部分中风事件,是在脑血管动脉硬化的基础上发生的。随着年龄的增长和高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈动脉狭窄、吸烟和家族遗传等中风易患因素的综合作用,会导致脑血管的动脉硬化。病变较轻,进展速度较慢者,不会出现明显的脑供血不足,发生中风的可能性也较小,病变程度较重,会出现脑血管明显的狭窄或形成小动脉瘤。当受到外界环境因素的刺激时,会在脑动脉内形成血栓,造成脑梗死,我们称为缺血性中风,或者脑动脉破裂,造成脑出血,我们称之为出血性中风。此外还可以因为脑血管先天性的动脉瘤或畸形造成血管破裂,而导致蛛网膜襄出血。另外也可以因为心脏或动脉内的血栓脱落而造成脑栓塞,引起神经功能障碍。
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2018-12-13

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中风怎么急救
遇到突然中风的病人,要学会简单的急救措施。如病人昏迷,可以先将病人平抬至床上,头部垫一低枕,将头侧向一边,取下假牙,及时清除口鼻中的呕吐物以及痰液,防止窒息,解开衣领,保持呼吸道的通畅。如果有抽搐,可以将小毛巾垫于口中,防止舌被咬伤,千万不要企图唤醒病人而摇动他的身体和头部。同时要及时联系救护车,将病人尽快送至医院进行救治。在护送前要请急救站的医生,检查一下病人,测量血压,观察瞳孔,呼吸或脉搏,如果病情危重,应当做临时的处理,血压升高的病人应当给予降压治疗。瞳孔散大或呼吸不规律,常常提示脑水肿或颅内压增高,应当立刻进行脱水治疗。在转运病人到医院的途中要保护好病人,应当把病人平托起来,使病人在车上躺平,如果没有急救车,可以用平板三轮车护送病人,沿途还要有专门的病人保护病人的头部,避免头部发生剧烈的摇晃和震动。头的位置要偏向一侧,这样有利于呕吐物从口腔中留出,一面吸入气管内发生窒息。发生呼吸困难的患者可以给予氧气吸入。如果病人意识清楚,还要多给予劝说和安慰,以避免精神过分紧张而使病情加重。送病人进入医院应当避免长途运送,尽量就近就近医治。由于中风是常见病、多发病,一般医院都有救治条件,送就近医院能够得到及时的治疗,也能减少路途中的摇晃和颠簸。长途运送是非常危险的,可能导致病情的骤然恶化,使病人失去抢救的机会。
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2018-12-13

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