新生儿黄疸如何处理

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、密切监测等方式处理。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳喂养不足、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光使胆红素结构改变，转化为水溶性物质经尿液排出。需在专业医疗机构进行，治疗期间需遮盖眼睛及会阴部保护。照射时长根据胆红素水平调整，通常持续24-48小时。

2、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥片促进肝脏酶活性，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药也可辅助退黄，但需避免与光疗同时使用。所有药物均需严格按剂量使用并监测不良反应。

3、换血疗法

当胆红素水平超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该操作需在新生儿重症监护室进行，通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度。术后需持续监测生命体征及电解质平衡，预防感染等并发症。

4、喂养调整

增加母乳喂养频次至每日8-12次，促进胆红素通过粪便排出。母乳不足时可暂时添加配方奶，但需避免过度喂养。哺乳期母亲应保持充足水分摄入，避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等。

5、密切监测

每日经皮检测胆红素指数，记录大小便次数及颜色变化。观察有无嗜睡、拒奶、肌张力改变等神经系统症状。居家期间可将婴儿置于阳光充足的窗边，但避免阳光直射皮肤，定期随访至黄疸完全消退。

日常护理需保持婴儿皮肤清洁干燥，穿着浅色衣物便于观察黄疸变化。出院后每日在自然光线下观察巩膜及皮肤黄染程度，按医嘱复查胆红素水平。母乳喂养母亲应保持心情愉悦，避免焦虑情绪影响泌乳。若黄疸持续超过两周或大便呈陶土色，需立即就医排除胆道闭锁等疾病。