桂枝加葛根汤和葛根汤的区别

桂枝加葛根汤与葛根汤的主要区别在于组方配伍和适应证。桂枝加葛根汤由桂枝汤加葛根组成，适用于太阳病项背强几几伴汗出恶风；葛根汤则在桂枝汤基础上加葛根、麻黄，适用于太阳病项背强几几伴无汗恶寒。

桂枝加葛根汤以桂枝汤为底方，加入葛根解肌生津，针对外感风寒表虚证兼项背拘急。其证候特点是发热、汗出、恶风，同时出现颈部至背部肌肉僵硬不适。葛根汤则在桂枝汤基础上增加葛根与麻黄，强化发汗解表之力，主治外感风寒表实证伴项背强痛。典型表现为无汗、恶寒、头痛、肢体酸痛，且项背症状较前者更显著。两方虽均含葛根缓解项背症状，但葛根汤因麻黄存在，发汗力更强，适用于表寒更重、腠理闭塞者。

从现代应用看，桂枝加葛根汤多用于感冒初期、颈椎病属风寒表虚证；葛根汤则常用于风寒感冒重症、落枕、肩周炎等属表实无汗者。需注意，两方均不宜用于阴虚火旺或高血压患者，使用前应经中医师辨证。服药期间应避风寒，忌食生冷油腻，若出现心悸、头晕等不良反应须及时停用。