冠周炎一定要拔牙吗

冠周炎不一定需要拔牙，多数情况下可通过局部治疗和药物控制炎症，仅在智齿反复发炎或存在严重解剖异常时才建议拔除。

冠周炎是智齿周围软组织的炎症，急性期治疗以消炎镇痛为主。医生通常会使用生理盐水和双氧水交替冲洗龈袋，清除食物残渣和细菌，配合复方氯己定含漱液抑制口腔微生物。对于伴有明显肿胀的患者，可口服阿莫西林克拉维酸钾片或甲硝唑片控制感染，疼痛剧烈时短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。慢性冠周炎患者需加强口腔清洁，使用牙线清理智齿盲袋，定期复查防止复发。

当智齿位置不正、反复引发冠周炎或导致邻牙龋坏时，拔牙成为更彻底的治疗选择。阻生智齿可能破坏邻牙牙根或诱发颌骨囊肿，X线检查显示近中阻生或水平阻生的情况通常需要手术拔除。全身性疾病未控制、凝血功能障碍或妊娠期女性等特殊人群需谨慎评估手术风险，必要时延迟拔牙或选择保守治疗。

冠周炎患者日常应保持口腔卫生，每日至少刷牙两次并使用冲牙器清洁牙缝，避免辛辣刺激食物加重炎症。急性发作期可用淡盐水漱口减轻肿胀，冰敷面部缓解疼痛。建议每半年进行口腔检查，通过全景片监测智齿生长情况。若出现张口受限、发热等全身症状，应立即就医防止感染扩散。智齿拔除后24小时内避免漱口和剧烈运动，按医嘱服用抗生素预防干槽症。