胃癌晚期是怎么回事

胃癌晚期可能由遗传因素、幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、胃部慢性疾病、环境致癌物暴露等原因引起，可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式干预。胃癌晚期通常表现为持续上腹痛、呕血黑便、消瘦乏力、腹部包块、远处转移等症状。

1、遗传因素

部分胃癌患者存在CDH1基因突变等遗传易感性，这类患者发病年龄往往较早。家族中一级亲属有胃癌病史者患病概率显著增高。建议有家族史者定期进行胃镜检查，发现癌前病变可考虑预防性胃切除。遗传因素导致的胃癌晚期多伴随皮革胃等特殊病理类型。

2、幽门螺杆菌感染

长期未根治的幽门螺杆菌感染会导致慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生，最终可能发展为胃癌。感染超过10年者癌变风险明显增加。根除治疗可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等四联疗法。晚期患者若合并活动性感染仍需进行病原体清除。

3、不良饮食习惯

长期摄入高盐腌制食品、烟熏烧烤食物及霉变粮食，会持续损伤胃黏膜屏障。亚硝酸盐等致癌物可直接诱发胃黏膜细胞突变。这类患者往往合并胃溃疡病史，晚期肿瘤多位于胃窦部。日常应保持新鲜蔬菜水果摄入，避免过热饮食刺激。

4、胃部慢性疾病

胃息肉、慢性萎缩性胃炎伴肠化等癌前病变未及时干预可能恶变。胃大部切除术后15-20年残胃癌风险增高3倍。这些患者进展至晚期常出现吻合口复发或腹腔广泛转移。定期内镜监测有助于早期发现恶变征兆。

5、环境致癌物暴露

长期接触石棉、铅等职业致癌物或生活区域水土中硒元素缺乏，均可增加胃癌发生风险。这类晚期胃癌多呈弥漫浸润性生长，易发生卵巢转移等特殊扩散途径。工作中应做好防护措施，高危地区居民建议补充含硒食品。

胃癌晚期患者需保证每日足够热量摄入，可选择高蛋白流质饮食减轻胃部负担。适当进行床边活动有助于改善胃肠蠕动功能。疼痛控制应遵循三阶梯止痛原则，同时关注患者心理状态。家属需协助记录每日出入量及症状变化，配合医护人员做好症状管理。出现剧烈腹痛、呕血或意识改变时需立即就医。