跟骨骨折的常见手术引起的并发症

跟骨骨折手术后可能出现伤口感染、骨折不愈合、创伤性关节炎、腓骨肌腱炎、神经损伤等并发症。手术方式、术后护理及个体差异均可能影响并发症发生概率。

1、伤口感染

开放性骨折或术中操作可能导致细菌侵入，表现为红肿热痛、渗液化脓。需使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素控制感染，严重时需清创处理。糖尿病患者更需加强血糖监测和创面护理。

2、骨折不愈合

粉碎性骨折或固定不牢固时易发生，伴随持续疼痛和异常活动。可能需二次手术植骨或更换内固定器材，配合接骨七厘片等促进骨愈合药物。吸烟会显著延缓愈合进程。

3、创伤性关节炎

关节面复位不良导致软骨磨损，出现负重痛和活动受限。早期可关节腔注射玻璃酸钠注射液，晚期需行关节融合术。术后早期非负重锻炼有助于减少发生。

4、腓骨肌腱炎

钢板压迫或瘢痕粘连引发肌腱滑动受阻，表现为外踝疼痛和弹响。可通过塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需手术松解肌腱。康复期踝泵训练能预防粘连。

5、神经损伤

术中牵拉或血肿压迫腓肠神经，导致足外侧麻木或灼痛。甲钴胺片等神经营养药物可辅助恢复，多数症状在3-6个月内逐渐缓解。感觉异常持续需神经探查。

术后应保持切口干燥清洁，遵医嘱定期换药。拆除石膏后循序渐进进行踝关节屈伸训练，避免早期完全负重。合理补充钙剂和维生素D促进骨愈合，控制体重减轻关节负担。出现发热、剧烈疼痛或伤口渗液等异常情况需及时复诊。康复期间建议使用助行器分散足部压力，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。