上腹部疼痛的原因
上腹部疼痛的原因主要有胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊疾病、胰腺炎等。
一、胃食管反流病
胃食管反流病是胃内容物反流至食管引起的疾病，可能与食管下括约肌功能失调、腹内压增高等因素有关，通常表现为上腹部或胸骨后烧灼痛、反酸等症状。治疗上，患者可在医生指导下使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或使用促胃肠动力药如多潘立酮片。日常需避免饱餐，睡前不宜进食，并抬高床头。
二、慢性胃炎
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，幽门螺杆菌感染是其主要病因，长期饮食不节、服用非甾体抗炎药也可能诱发，常表现为上腹部隐痛、饱胀、食欲不振。治疗需根除幽门螺杆菌，常用方案包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾胶囊。患者应注意饮食规律，避免辛辣刺激食物。
三、消化性溃疡
消化性溃疡指发生在胃或十二指肠的溃疡，与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、黏膜防御功能减弱有关，疼痛多表现为规律性的上腹部灼痛或钝痛。治疗药物包括抑制胃酸的埃索美拉唑镁肠溶片、保护胃黏膜的硫糖铝咀嚼片以及根除幽门螺杆菌的抗生素。患者应戒烟酒，避免精神紧张。
四、胆囊疾病
胆囊疾病如胆囊炎、胆石症可引起上腹部疼痛，疼痛常位于右上腹，可向右肩背部放射，多由结石嵌顿、细菌感染导致。急性发作时需禁食并就医，治疗可能涉及解痉药如消旋山莨菪碱片、抗生素如左氧氟沙星片，严重者需考虑腹腔镜胆囊切除术。日常应低脂饮食，规律进食早餐。
五、胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，急性胰腺炎常由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食诱发，表现为突发的剧烈上腹部持续性疼痛，可向背部放射。治疗需禁食、胃肠减压、静脉补液，并使用生长抑素如注射用生长抑素、抑制胰酶分泌的乌司他丁注射液。患者必须戒酒，并治疗原发胆道疾病。
出现上腹部疼痛时，首先应观察疼痛的性质、诱因及伴随症状。建议记录饮食与疼痛的关系，避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，如粥、烂面条，避免油腻、生冷及刺激性食物。注意休息，避免过度劳累和精神压力。若疼痛持续不缓解、加剧或伴有发热、呕吐、黑便、黄疸等症状，须立即就医进行胃镜、腹部超声等检查以明确诊断。长期反复疼痛者应建立规律的饮食和生活习惯，并在专科医生指导下进行系统治疗与随访。
